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回歸公益 政府堅守與擔當責任
[鏡頭回放]
2005年12月11日23時許，黑龍江省民工王建民因腹痛難忍被120急救車送往北京市同仁醫院。由于身無分文，院方拒絕救治。被扶回北京站候車室不久，王建民再次發病，又被送往同仁醫院。醫生簡單檢查后說“沒有生命危險”，將其留在走廊棄之不顧。13日22時，王建民被發現躺在廁所門口死亡。
這則消息一經媒體公布，立即在社會上掀起軒然大波。網民痛斥醫生冷血，讀者大罵醫院唯利是圖。直至最后釀成一場官司，院方最終以18萬元的代價息事寧人。網民的憤怒可以理解，另一方面，醫院似乎也有難言之隱。
據了解，我國衛生總費用由1980年的143.2億元猛增到2006年的9843.3億元，增長了68倍；與此同時，政府和社會投入卻由78.8％下降到了50.7％。在政府公共衛生投入嚴重不足的背景下，醫院必須要靠創收來保障自身的正常運轉。不少醫院都因為“患者逃單”而背上沉甸甸的包袱，甚至影響到醫院的可持續發展。因此，個別醫院出現見死不救的現象，與其說是一種職業冷漠，不如說是一種制度冷漠。
日前，南寧市出臺地方法規，規定醫院見死必救，否則將被處以最高5萬元的罰款。與嚴厲罰則同時配套出臺的，是“城市生活無著落的流浪乞討人員、身份不明人員，急救費用納入當地財政預算”的規定——政府為特殊群體急救“埋單”，打通了醫院救死扶傷的制度出口。
[醫改新設想]
要堅持政府主導，強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，維護公共醫療衛生的公益性，促進公平公正。同時明確要強化政府責任和投入，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。與五條醫改新措施一起出爐的，還有國家發出的8500億元“大單”。
巴福榮代表說：“目前我國公立醫院要承擔基本醫療和應對公共衛生突發事件的雙重任務，但因為國家投入少，醫院不得不一只腳站在門里，一只腳踏進市場，通過藥品收入、大型手術和大型醫療設備收入來彌補不足。”為此，她建議設立專項基金，實行定向投入，加大財政撥款力度，辦好承擔基本醫療、代表區域水平、承擔區域公共衛生保健、應對突發應急事件的醫院。
江西省委書記蘇榮代表指出，一定要讓具有公益性質的衛生事業單位人員吃上“皇糧”。他告訴記者，2009年江西省財政特意安排2.6億元，將鄉鎮衛生院工作人員基本工資由差額補助轉為全額保障；此外，對完成公共衛生任務的鄉村醫生，在由縣財政給予每人每年300至500元補助的基礎上，省財政每人每年還再補助1000元。
當然，蘇榮也強調，醫改不僅要做“加法”，更要做好“減法”，防止政府投入被醫療機構和醫藥企業“吃掉”。據了解，今年江西省財政將安排5000萬元,開展取消公立醫院藥品加成試點，實行藥品零利潤銷售，減輕群眾醫藥費用負擔，促進醫院和醫生合理用藥。
哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院院長徐秀玉代表對公立醫院改革試點信心飽滿：“有黨中央的方向性指引和政府的強大后盾，我們一定能越做越好！”
[記者感言]
為官臥聽蕭蕭竹，疑是百姓疾苦聲。推動醫改表明政府把老百姓的健康放在心里，公益回歸、8500億大單彰顯政府對自身責任的堅守與擔當。
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