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衛(wèi)生部部長陳竺日前專題闡述了中國醫(yī)改新政。他說，為改變公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，中國新一輪醫(yī)改試點(diǎn)將取消公立醫(yī)院7%-15%的加價(jià)售藥。同時(shí)，患者享受的診斷等服務(wù)，將要增加藥事服務(wù)費(fèi)。(1月9日《新京報(bào)》)
新醫(yī)改征求意見稿收到意見和建議超過20萬條，寄托著社會(huì)各界的殷殷期待。其核心問題是，如何解決好“看病貴”，讓普通百姓能夠看得起病，不要再小病不看、中病硬扛、大病才進(jìn)醫(yī)院修理。現(xiàn)在，試點(diǎn)決定取消公立醫(yī)院7%-15%的加價(jià)售藥，這當(dāng)然是好事，但以增加患者本可以享受的免費(fèi)或低費(fèi)的藥事服務(wù)為交換，以求得為公立醫(yī)院自身收支平衡，患者看病的費(fèi)用仍然降不下來，他們豈不是空歡喜了一場(chǎng)？
藥事服務(wù)費(fèi)是什么，依照醫(yī)方的解釋，是指醫(yī)生和醫(yī)院在向患者提供診療服務(wù)時(shí)，就向患者提供的合理、安全用藥方案，加收的一項(xiàng)費(fèi)用，也包括藥品在用于患者前的運(yùn)輸儲(chǔ)存等物耗成本。這類服務(wù)本來是不收費(fèi)或低收費(fèi)的，現(xiàn)在如被賦予合法收取的權(quán)力，誰知道這個(gè)“漏洞”會(huì)有多大，患者的利益會(huì)被“填”進(jìn)去多少？
公立醫(yī)院帶有社會(huì)公益性質(zhì)，此前的“以藥養(yǎng)醫(yī)”，是院方將增收或負(fù)擔(dān)向患者的轉(zhuǎn)嫁和強(qiáng)加。取消其加價(jià)售藥，政府財(cái)政投入填補(bǔ)應(yīng)是主要渠道，其所占比重需要有明確界定。公立醫(yī)院自身也不能再過安逸日子，應(yīng)通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)，開辟技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域和大力節(jié)能挖潛，吸引病源，拓寬收入渠道，以彌補(bǔ)因取消7%-15%的加價(jià)售藥所減少的收入。切不能只打堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)的歪主意，想法子從患者腰包里多掏錢。更不能以可以增收藥事服務(wù)費(fèi)的合法之名，迫使患者多花藥事服務(wù)費(fèi)，使公立醫(yī)院的社會(huì)公益性質(zhì)嚴(yán)重變味。
新一輪醫(yī)改舉國矚目，與患者利益息息相關(guān)，試點(diǎn)的要害是如何降低患者看病費(fèi)用，而不是只為公立醫(yī)院著想，在其“以藥養(yǎng)醫(yī)”被取消后如何想新法子讓患者多掏錢，以求得院方自身平衡。否則，縱使全面取消了公立醫(yī)院7%-15%的加價(jià)售藥，縱使藥事服務(wù)費(fèi)可納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍，患者也會(huì)因?yàn)檎w上增加了新的服務(wù)收費(fèi)而不堪重負(fù)。 |