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“政府全面承擔公共衛生及全民基本醫療，是利大于弊，還是弊大于利？”在日前“羊城青年學堂”的主題辯論中，正反方代表對此進行了激烈地辯論。政府為公共衛生和全面基本醫療買單，衛生部的專家測算大概需要2000億元。反方認為，以目前的經濟實力，我國尚未能完成全民醫保，原因是我國的經濟實力還跟不上。
如果不加以分析，2000億元的確給人一種天文數字的感覺，并進而認為以目前的經濟實力，我國不能完成政府買單的全民醫保。其實這是誤解。2000億元對我國來說，相當于GDP的1.5%，國家財政收入的7%，目前衛生總支出的1/3。這在經濟上是可行的。如果對此感受不深，還可以類比，資料顯示，我國公款吃喝每年至少2000億元以上；據世界銀行估計，“七五”到“九五”期間，中國投資決策中資金浪費損失大約在4000億到5000億元。
此前，在討論城市低保制度時，也有很多人擔心經濟承受不了。但后來的事實是，城市低保自1993年從上海起步，到1999年全國普及，再從2001年到2003年突破“資金瓶頸”，到2005年，城鎮居民中已經有997萬戶、2233萬人得到了最低生活保障；各級財政共支出低保資金191億元，其中中央財政的專項轉移支付為110多億元。我國城市低保制度已經達到了應保盡保，基本做到了分類施保，有效保障了城市困難群眾的基本生活。
顯然，政府買單全民醫保不是錢的問題，而是想不想為的問題。國家發改委宏觀經濟研究院原副院長劉福垣在其《社會保障主義宣言》一書中指出，中國應當利用特色在社會保障上一步到位。這個特色是：由于我國擁有30年社會主義計劃經濟積累的百萬億元以上的全民資產，這些全民資產是計劃經濟時代的勞動者靠義務勞動和半義務勞動積累的，既然在改革之初全民資產沒有量化到個人，那么理所當然地是全國人民的安身立命的社會保障資金。
與對政府買單全民醫保在經濟上的擔心相比，現實中各種浪費卻非常驚人。且不說每年至少2000億元的公款吃喝，近十多年來，各級政府和大型國有企事業單位的辦公樓和所謂的形象工程超標部分，如果用在全民醫保開支上是只多不少。談到政府買單全民醫保就擔心經濟承受不了，那么，很多政府辦公樓的檔次為何不能慢慢提高？為何要超常規、超標準、一步到位？在不能確保社會保障的財政開支下大搞樓堂館所建設，實際上是個立場問題。
政府買單全民醫保，不僅僅是一筆經濟賬，更是一筆社會賬。當前因病返貧、致貧的現象非常普遍，而為了預防疾病給生活帶來的不測，人們不敢消費。試想，如果政府買單全民醫保，則不僅使人民免于對疾病的恐懼，而且能夠刺激消費，從而促進社會經濟的良性發展。因此，不論是從經濟的角度，還是從社會的角度，政府買單全民醫保都是利大于弊。至于擔心目前經濟承受不了，實在是孤立地看待問題，并沒有完全了解中國目前的實際。 |
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