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威海試水“全民醫!
    2007-08-06    本報記者:董學清    來源:經濟參考報

  山東半島最東端的山東省威海市,從去年開始在全市范圍內探索推行全民醫保。他們規定,凡具有本市城鎮戶口的常住居民,包括各類大中專院校、職業學校和中小學學生及嬰幼兒,均可參加基本醫療保險。加上原來為農民建立的新型農村合作醫療和為城鎮職工建立的城鎮職工基本醫療保險,威海市開始推進全民醫保的無縫覆蓋。

威海市從2006年7月開始文登和榮成兩市實行全民醫保試點,將醫療保險范圍擴大到所有城鎮居民

長春大力發展城鎮居民進醫保。

  威海市職工醫療保險事業處主任王吉會介紹說,目前新型農村合作醫療對廣大農民有了制度安排,針對城鎮職工則有了城鎮職工基本醫療保險制度,而職工群體之外的其他城鎮居民——無業人員、在校學生等,則成了醫保制度的“真空地帶”。為有效覆蓋這一真空,威海市從2006年7月開始在其下轄的文登和榮成兩市實行全民醫保試點,將醫療保險范圍擴大到所有城鎮居民。
  文登市將城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍擴大至所有未參加城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療的本市城鎮常住居民。市政府明確規定,城鎮居民以村(居)委會為參保單位,鎮、辦事處等以機關為參保單位,以家庭為基本單位?紤]到群眾的承受能力,城鎮居民原則上以上年度當地在崗職工平均工資為繳費基數,按5%的比例繳納,學生包括高中、職專以下學生及16歲以下的兒童,按2%繳納;醫療保險費原則上由城鎮居民個人繳納,有條件的企業或村(居)委會可根據經濟能力對本單位職工直系親屬或居民參保予以補助;對于享受城市最低生活保障的城鎮居民、特困學生和鰥寡孤獨老人,經市政府批準,減半繳納醫療保險費。醫療保險費減免部分由市財政列入當年預算,直接撥付醫療保險經辦機構的財政專戶;參加醫療保險的城鎮居民,自參加醫療保險起,不間斷繳費男滿25年、女滿20年,且男滿60周歲、女滿50周歲,次月起不再繳納醫療保險費,享受城鎮職工基本醫療保險除個人賬戶以外的醫療保險待遇。首次參保年齡男超過60周歲、女超過50周歲,一次性補繳醫療保險費不低于10年,并繼續繳費至男滿25年、女滿20年。100歲以上老人參保免繳醫療保險費。
  據文登市醫療保險事業處負責人介紹,按上述規定,文登市城鎮居民每年只要繳納439.2元,學生和嬰幼兒只需175元,就可以享受20萬元的醫療保險。政策出臺七個多月來,當地已有7000多人參保,收繳保金1300多萬元。
  去年12月,威海市政府下發了《關于擴大城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍的通知》,將城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍擴大到全市城鎮居民。如今,參保繳費工作正在全市普遍展開。到目前,威海市已有21892名城鎮居民參保。

城鎮居民參保熱情高漲,全民醫保在威海的街頭巷尾成了老百姓熱議的話題

  長春市綠園區的楊淑琴老人正在展示她剛剛辦理的《社會保障卡》。本報記者 遲海峰 攝
  威海市廣大城鎮職工對于城鎮職工基本醫療保險的實施表示出濃厚的興趣,爭相踴躍參保。
  記者日前趕到文登市行政審批中心醫保繳費大廳采訪時,已經是上午11點多了,但仍有不少居民在咨詢醫保政策或排隊等待辦理手續。61歲的李茂生老人一次補繳了10年4392元的醫保費。他滿臉笑容地說:“這錢咱交得高興,政府幫助解決了俺們的后顧之憂,也解除了孩子們的潛在負擔!
  兒童和學生被納入醫保范圍,是威海市此次啟動城鎮職工醫療保險的一大特點,引起了許多居民的關注。全民醫保實施后,所有戶口在參保地的學生及學前兒童,都可以參加基本醫療保險,而且每年的保費只是成人的40%。當以后升學、參軍、工作離開參保地,且參保期間沒有因大病報銷醫療款的,繳納的醫療保險費50%將退還給本人。文登市居民王雪萍告訴記者,她和丈夫都入了單位的醫療保險,女兒上小學五年級,學校雖然給集體辦理了意外傷害保險,但卻沒有基本醫療保險。一旦孩子得了大病,醫療費動輒幾萬元,一般的工薪家庭都很難承受。王女士打算給女兒上一份社會保險。
  文登市醫療保險事業處主任王錫國說:“起初我們擔心群眾的承受能力,結果居民參保的熱情之高出人意料,多的時候幾百人涌進大廳。相比之下,倒是我們的人手明顯不夠用,顯得手忙腳亂。”
  全民醫保在威海的街頭巷尾成了老百姓熱議的話題。記者接觸到的大部分居民表示,只要繳費承受得起都會參加醫保,為自己和家人的生命與健康加上一道“安全網”。出租車司機趙明德師傅家住威海北溝東街,妻子在一家私營食品廠打工,孩子在讀高中。趙師傅說:“我和老婆孩子都沒有醫療保險,沒病沒災的生活倒還可以,萬一得病住院可就麻煩了,現在住院看病貴得離譜。”他表示,全家一定參加醫保,以解后顧之憂。

三年內全市所有城鎮居民將會全部納入醫保范圍,實現全民醫保的無縫覆蓋

  今年以來,文登市首批參加城鎮居民醫保的居民開始得到了實惠。據了解,截至6月25日,文登市參加城鎮居民醫保的居民已經有152人享受了醫療保險待遇,支付保金106多萬元。
  孫保珍老人的女兒來到文登市天福山鎮衛生院,替老人領到了6488元的醫療費報銷款。老人去年底治療腦血栓花了8115元,自己負擔1627元,僅占全部花銷的20%。
  在文登市中心醫院,王建國老人的兒子替老人領到了23004.8元醫療費報銷款。老人年前體檢時發現患有早期肝癌,住院治療花去了28756元,而家里實際只花費了5751.2元。老人的兒子說:“父親是去年7月份參加居民醫療保險的,這次可真是幫了俺家的大忙了!
  文登市的一項調查顯示,大部分城鎮居民沒有疾病當年收支尚有結余;年醫療費在5000元以下,并且不是慢性病的,尚可應付;年醫療費在5000元以上的,當年即會負債。
  威海市委書記崔曰臣說:“建立城鎮居民醫療保險,就是要解決困難人群的看病難問題。在多層次的醫療保障體系中,讓所有威海的居民都能選擇適合自己的保護傘,實現全民醫保的無縫覆蓋!
  據了解,威海市目前尚未被醫療保險覆蓋的城鎮居民約有80萬人,預計到今年底可以納入10萬人,三年內全市所有城鎮居民將會全部納入醫保范圍。

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