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“醫(yī)改，大家再不給句痛快話，美國(guó)經(jīng)濟(jì)和民眾就真等不及了！”這應(yīng)該是美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬最近游說(shuō)各方時(shí)最?lèi)?ài)說(shuō)的一句話。在這最后攻堅(jiān)階段，為了確保醞釀一年的醫(yī)改方案獲批，奧巴馬甚至將訪問(wèn)印度尼西亞和澳大利亞的計(jì)劃推遲3天至3月21日至26日進(jìn)行。這已經(jīng)是奧氏第三次為醫(yī)改之戰(zhàn)推遲行程了。
無(wú)關(guān)民眾？
去年11月，奧巴馬就曾為了醫(yī)改問(wèn)題推遲了中國(guó)之行，第二次是為了在圣誕節(jié)前通過(guò)醫(yī)改議案推遲了前往夏威夷度假的日期。白宮一直敦促眾議院在3月18日前對(duì)參議員的醫(yī)改議案進(jìn)行最后投票，民主黨很多議員也認(rèn)為距離成功越來(lái)越近，在此關(guān)鍵時(shí)刻，奧巴馬的亞洲之行又被醫(yī)改耽擱了。
有人說(shuō)，奧巴馬急于通過(guò)醫(yī)改是在為中期選舉撐面子。其實(shí)奧巴馬的壓力是多方面的，面對(duì)龐大的債務(wù)赤字，奧巴馬減赤的方法不是提高稅收，而是醫(yī)改。據(jù)美國(guó)政府預(yù)測(cè)，目前1/6的財(cái)政預(yù)算作了醫(yī)療費(fèi)用，而且增長(zhǎng)的趨勢(shì)預(yù)測(cè)比GDP、經(jīng)濟(jì)和人們的收入增長(zhǎng)要快3倍。所以如果按這個(gè)推算，再過(guò)5至10年，它可能占到GDP的30％，會(huì)影響美國(guó)經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)期競(jìng)爭(zhēng)力。
決戰(zhàn)時(shí)刻，美國(guó)媒體的醫(yī)改民意調(diào)查已到了鋪天蓋地的地步：《美國(guó)華盛頓郵報(bào)》綜合12家可信度較高的調(diào)查機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，46%的人支持新醫(yī)改，49%的人持反對(duì)意見(jiàn)。CNN調(diào)查顯示，40%支持，57%反對(duì)。不管數(shù)據(jù)是否精確，可得到一個(gè)定論：由始至終，大部分美國(guó)人對(duì)新醫(yī)改投反對(duì)票的立場(chǎng)很堅(jiān)定。對(duì)此，美國(guó)一位評(píng)論員講了句實(shí)在話：“從實(shí)質(zhì)上看，醫(yī)改已無(wú)關(guān)民眾，而演變成特殊利益集團(tuán)爭(zhēng)權(quán)奪利的一場(chǎng)惡戰(zhàn)。”
各方糾結(jié)
奧巴馬剛剛督促?lài)?guó)會(huì)“幾周內(nèi)表決醫(yī)改議案”，共和黨議員就針?shù)h相對(duì)地要求政府將醫(yī)改計(jì)劃“推倒重來(lái)”。新醫(yī)改目前面對(duì)的局面是：一大半民眾反對(duì)，利益集團(tuán)糾纏不清，政治勢(shì)力復(fù)雜，徹底成了“一鍋粥”。
保險(xiǎn)公司覺(jué)得自己是最大的受害者，他們不惜重金拉攏決策者，意圖把那些有利于老百姓的好點(diǎn)子都統(tǒng)統(tǒng)去掉；老百姓喊冤稱(chēng)，新醫(yī)改計(jì)劃下，自己根本看不起病；藥品生產(chǎn)商當(dāng)然要支持政府政策，因?yàn)樗幤防娌坏珱](méi)少，反而會(huì)有越來(lái)越多保險(xiǎn)公司追著他們給某種藥品買(mǎi)保險(xiǎn)；工會(huì)組織算是最大的獲利者，公共部門(mén)醫(yī)改成本下降，會(huì)有越來(lái)越多工人被覆蓋在新計(jì)劃內(nèi)；共和黨也有自己的如意算盤(pán)，他們堅(jiān)決不相信奧巴馬的醫(yī)改方案會(huì)在實(shí)施后第一個(gè)10年內(nèi)使美國(guó)政府預(yù)算赤字減少1000億美元。相反，在政府的過(guò)度干預(yù)下，醫(yī)保市場(chǎng)的創(chuàng)新活力和醫(yī)療技術(shù)的推進(jìn)動(dòng)力將大受打擊。 |