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上海市民到社區衛生服務機構看病，將可以買到“零差率”藥了。所謂“零差率”藥品，就是按藥品進價銷售，不再加價產生利潤，利潤部分由政府給予補貼。
據報道，目前正在上海郊區村衛生室試行的基本藥品“零差率”，明年會在全市社區衛生服務中心探索推廣。預計明年上海各區縣財政將提供共約1.65億元的補償經費，以幫助全市社區衛生服務中心實行基本藥品零差率。
過去，藥品從生產廠商到銷售終端要經過眾多中間環節層層加價。取消加價的藥品“零差率”政策，是新醫改探索“醫藥分家”、化解藥價貴的一種積極嘗試。
新醫改意見稿中所提及的“要改革藥品加成政策，實行藥品零差率銷售”，目前正在全國多個試點穩步推進。
藥店面臨巨大沖擊
“幾家歡喜幾家愁”。隨著藥品零差率銷售推行范圍的不斷擴大，社區醫院儼然成了零售藥店的競爭對手。
自新醫改征求意見稿出臺，基本藥物“零差率”就一直備受爭議。浙江醫藥協會的一位負責人表示，醫藥分開首先應該體現在醫院，在國外醫院是不賣藥的。而“按醫改方案思路，社區醫院全部用基本藥物，而且是零差價‘賣出’，這意味著直接和全國34萬多家零售藥店產生競爭。”
“對社區醫院，政府部門有財政補貼藥品差價；而零售藥店要一邊納稅一邊承擔所有負擔。這無疑使零售藥店面臨著很不利的競爭環境。”上海市流通經濟研究所醫藥流通研究中心主任代航告訴記者，社區基礎藥物目錄都是慢性病、小病、常見病用藥，很多都是零售藥店的主打品種，而社區以成本價銷售藥品，導致藥店包括平價藥店的優勢消失殆盡。根據調查，在已實施藥品零差率的地區，藥店的客流量減少40%-60%，。
上海復星醫藥集團總裁助理吳壹建近日公開表示：“我覺得掉到了冰窖里，原來我們非但沒有分吃新醫改蛋糕的份，還被挖走了一塊。”
醫院藥房不再一統天下
據了解，目前藥品零售市場只占藥品銷售市場20%的份額，醫療機構藥房所占比例則為80%左右。隨著社區藥品零差率的實施，藥店客源進一步被分流已成為不爭事實。
湖南老百姓醫藥連鎖有限公司董事長謝子龍表示，一直以來，藥店扮演著撞擊虛高藥價的角色，也是促進醫療體制向市場經濟轉變的一個很好的手段。
“目前藥店價格要比醫療機構的便宜合理得多。”一位上海連鎖藥店負責人也向記者表示了“藥店無罪”的委屈，他認為，新醫改不應是擠壓健康發展的藥店，而是改革僵化腐敗的醫療機構。
在全國醫藥協會負責人聯名簽署的一份新醫改建議書中，業內人士一致呼吁，正是醫院壟斷扭曲了醫藥行業的發展。
“全國社區醫療市場未來每年將有一兩千億元容量。”新醫改征求意見稿中基本沒有考慮到藥店這個行業，但要構建一條正常運轉的基本藥物供應鏈，產業鏈的各個環節都不容回避。
藥店無奈謀轉型
眼看著新醫改政策扶持的基層醫療機構，即將同零售藥店形成的直接競爭態勢，許多藥店也已開始尋找出路。做多元化的零售企業成為一些連鎖藥店的共識。
據了解，上海第一醫藥商店早在2006年就開始拓展產品線，謀求轉型。2007年，該公司銷售收入約2.8億元，其中70%-80%來自化妝品和其他護理品等非藥品收入。金象大藥房總經理鄧勁光也表示：“即便北京不讓賣藥了，我們也能活得好好的，我變成屈臣氏。”鄧勁光所表達的即是目前許多藥店拓展產品線：走多元化發展道路的嘗試。
“在去年上海40億元左右的藥品銷售收入中，藥品銷售增長非常小，化妝品、保健品則增長迅速。許多連鎖藥店，目前也呈現藥品銷售比例少、非藥品銷售比例高的特點。這表明我們的連鎖藥店已經在謀求多元化這一無奈卻必然的轉型。”代航向記者表示，除了差異化經營，藥店憑借長年經營積累的供購渠道，往往能拿到比社區更低的藥品出廠價。具有低成本、高效率供應機制的連鎖藥店，在未來的競爭環境下，仍有機會占據一席之地。 |