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盡管全國中醫院有35%收不抵支、發展困難，但是，近年來，全國涌現出的一大批管理好、效益佳、中醫藥特色明顯的中醫院，都證明中醫院完全能夠靠中醫藥吃飯。
CT、核磁共振等是現代科技的產物，并沒有貼上西醫的標簽。關鍵在于怎么用，若用中醫理論指導診療，就不是西化。
臨床療效是中醫院的生命線，而突破口在重點專科。
“沒有中醫藥特色，中醫院就失去立院之本，沒有出路。”
日前，在廣州召開的“全國中醫醫院院長論壇”上，全國400多位中醫院院長和中醫藥專家達成共識，并就“中醫醫院建設如何保持中醫藥特色”，展開了一場別開生面的交流互動。
中醫不轉行就沒飯吃？
“薄利多銷也能保證經濟效益”
據了解，35%的中醫院經費不足，收不抵支，發展困難。在記者以前的采訪中，很多中醫院院長和專家都歸因于中醫藥服務的廉價。
比如，1999年北京制定的中醫骨折復位收費標準只有1項，僅為80元，而西醫創傷骨折手術收費有數十項，標準按不同類型醫院從245元到1186元不等。
因此，越來越多的中醫院放棄了中醫治療技術，轉而拋開辨證施治，向患者推薦“掙錢多”的西醫儀器治療以及手術等，甚至一些中醫院院長喊出“中醫院靠中醫藥沒飯吃。”
果真如此嗎？
“薄利多銷也能保證經濟效益。但條件是中醫院的療效好、特色真，”
廣東省中醫院院長呂玉波說。
近年來，全國涌現出的一大批管理好、效益佳、中醫藥優勢明顯的中醫院，都證明“中醫院靠中醫藥沒飯吃”是謬論。
比如，廣東省中醫院每天門診約16000人次，每天調劑處方2.5萬余張，中藥處方比例達83.9％，中藥飲片使用量達8.8噸/日。而江蘇省中醫院每天門診約10000人次，門診中醫藥治療率達92.2%。
“特色上去了，一盤棋就活了，業務量就會上去，經濟效益也上去了。一個醫院自身不發展，光靠向上級要經費，或者靠勒緊老百姓的褲腰帶，這個醫院是沒有出路的，最終會走向一條死路！”來自北京的中國中醫科學院望京醫院院長陳珞珈說。
引入先進儀器就等于西化？
“用中醫理論指導診療，就不是西化”
然而，細觀察一些中醫院，同樣用現代醫學的先進設備給患者診療，藥房里也有西藥，并引進了西醫人才，這被很多業內人士譴責為“西化”。
一些業內人士指出，中醫院學習引入先進的西醫診療技術手段后，中醫特色優勢將會逐漸喪失，最終被西化。突出中醫特色優勢，就要與西醫學絕緣。全程應用純中醫手段對疾病進行診療，才能體現中醫特色和優勢。
與會院長反對這種看法。江蘇省中醫院院長劉沈林認為，中醫發展需要與時俱進，在發展過程中吸收、引進現代技術不等于“西化”。
深圳中醫院院長楊卓欣表示，中醫院與科技同行，診斷要讓病人明白，這不僅是現代醫學發展的要求，更是病人的要求。
呂玉波指出，中醫藥可以在治療的全過程發揮作用，也可以在某個階段、某個環節發揮作用。引進現代理念、方法、技術，不會使中醫陣地縮小，反而使中醫在更高層次上發揮作用。
對此，衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強也持相同看法。他表示，CT、核磁共振等是現代科技的產物，并沒有貼上西醫的標簽，“關鍵在于怎么用，若用中醫理論指導診療，就不是西化。若沒有發揮中醫藥特色優勢，僅靠先進設備來賺錢，那中醫院就不姓‘中’。
如何讓中醫院姓“中”？
“臨床療效是中醫院的生命線”
如何讓中醫院姓“中”，全國中醫院院長一直在探索。他們認為，“臨床療效是中醫院的生命線，而突破口在重點專科。”
那么誰來保障中醫院的生命線呢？與會院長們都一致呼吁全力培養名中醫。
廣東省中醫院副院長楊志敏指出，培養名中醫要注重中醫傳承，打破知識壁壘，造就中醫大家。
“但是，現在中醫傳承中存在兩個瓶頸，即無法將個人知識充分轉化為組織知識，名老中醫的隱性知識未能充分顯性化。”江蘇省常州市中醫院院長張琪說。
因此，引進知識管理來解決傳承中遇到的問題成為兩位管理者共同的選擇。她們建議抓好“名醫工作室”的傳承作用，建設共享文化，借助信息手段，比如網上虛擬社區
、名醫經驗診療數據庫等，建設知識管理系列平臺，實現中醫傳承工具多元化。
“名醫工作室和名醫工作站是目前最好的中醫師承模式。”中國工程院院士、世界著名中醫針灸學專家石學敏認為，近年來中醫師承工作頗有成績，對于中醫重點、經典著作的學習和挖掘程度大大加深，中醫的學科水平得到較大提高。
此外，要發揮中醫藥特色優勢的突破口在于重點專科。“專科專病建設已成為中醫院建設和核心競爭力的關鍵。”杭州市中醫院院長楊勇說。
據中醫藥科技開發交流中心主任崔詠梅介紹，2008年654個專科建設單位，圍繞122個主攻病種梳理出了1600余份診療方案。
上海中醫藥大學附屬龍華醫院院長鄭錦非常重視專科建設。她說：“這有利于中醫院提高中醫藥防病治病能力和自主創新能力。”該院被國家中醫藥管理局確定為重點研究惡性腫瘤、骨退行性病變的基地。
“中醫藥特色優勢不僅僅體現在醫療服務上，更體現在治未病上。建議國家建設中醫特色的預防保健服務網絡。”浙江省中醫院院長宋康說。
那么，管理層將在保證中醫藥特色優勢發揮上扮演什么角色呢？國家中醫藥管理局醫政司司長許志仁說，若公立中醫院沒有中醫藥特色優勢，那么就沒有政府項目、資金的支持。具體工作則要探索建立監管制度，實行目標管理，把實現形成中醫特色和優勢的要求制定成具體且可量化的內容，分解到各部門和個人的目標中。 |