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國務(wù)院總理溫家寶2月2日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,討論并原則通過《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,決定按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則,由各省(區(qū)、市)分別選擇1至2個城市或城區(qū)開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
公立醫(yī)院的改革目的是為了解決由于醫(yī)療資源缺乏、分配不均和利用效率低下所引致的“看病貴”和“看病難”問題。公立醫(yī)院的改革取決于最后的改革方式和政府的配套措施,特別是財(cái)政投入。
取消藥價(jià)加成,改革補(bǔ)償機(jī)制。在補(bǔ)償機(jī)制上我們認(rèn)為會采取財(cái)政補(bǔ)貼、增收藥事服務(wù)費(fèi)以及提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方式,如全部由財(cái)政補(bǔ)貼醫(yī)院的藥價(jià)加成收入,我們測算大約需要500
億左右資金,在政府可承受范圍之內(nèi)。若取消藥價(jià)加成且補(bǔ)償?shù)轿?外企原研藥失去了價(jià)格加成給醫(yī)院帶來利潤的優(yōu)勢,終端銷售份額下降幅度將較為明顯,有利于國產(chǎn)仿制藥和仿創(chuàng)藥企業(yè)搶占市場。
管理體制改革目標(biāo)是管辦分開和醫(yī)藥分開。前者的可能模式是設(shè)立醫(yī)院管理中心和醫(yī)管局等,后者的可能模式是采用藥房管理中心集中招標(biāo)采購。管理體制改革和集中招標(biāo)采購對于具備終端網(wǎng)絡(luò)、擁有較強(qiáng)配送能力和規(guī)模優(yōu)勢的大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)有利,流通企業(yè)的整體集中度提高趨勢明顯。
改革將重新配置醫(yī)療資源。為了平衡醫(yī)療資源的配置,國家將加強(qiáng)縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè),雙向轉(zhuǎn)診制度的逐步實(shí)施也將使部分醫(yī)療需求向社區(qū)轉(zhuǎn)移。X光機(jī)和消毒滅菌設(shè)備等低端醫(yī)療設(shè)備的需求將得到明顯放大。品牌普藥和飲片企業(yè)的規(guī)模優(yōu)勢也將得到體現(xiàn)。
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)即將啟動,長期來看,改革將對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的各個環(huán)節(jié)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,部分上市公司也將受益與行業(yè)格局的變化。整個醫(yī)藥行業(yè)的趨勢仍然向好,我們建議布局在公立醫(yī)院改革中受益的:1、醫(yī)藥商業(yè)龍頭:國藥控股相關(guān)聯(lián)的一致、國藥、復(fù)星,適當(dāng)關(guān)注區(qū)域龍頭南藥、上藥、廣藥。2、優(yōu)質(zhì)仿制和仿創(chuàng)藥企恒瑞、恩華、人福。3、受益于中低端醫(yī)療器械需求釋放的萬東、新華、魚躍。 |