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衛生部第二次修訂甲型流感診療方案
    2009-07-17    記者：葉洲    來源:京華時報
　　為應對可能發生的甲型H1N1流感大流行，衛生部組織專家對《甲型H1N1流感診療方案》進行了第二次修訂。13日，新方案正式印發。新方案不僅明確劃定了甲流高危病例、重癥病例的范圍，同時調整了對輕癥患者的用藥原則。
　　新方案指出，約10%病例可不發熱。一般的病人通常仍然表現為流感樣癥狀，包括發熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力，部分病例出現嘔吐和腹瀉。
　　此外，在治療方面，對輕癥患者的用藥原則亦有所改變。方案提出，對于臨床癥狀較輕且無合并癥、病情趨于自限的（可自愈的）甲型H1N1流感病例，無需積極應用神經氨酸酶抑制劑。相反，對于高危病例、重癥病例應及時給予神經氨酸酶抑制劑（如奧司他韋）治療。
　　高危病例指患甲流后可能病情較重，病死率較高的人群。包括：年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重并發癥）；年齡≥65歲的老年人；妊娠婦女；伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病，心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者；集體生活于養老院或其他慢性病療養機構的人員。
　　重癥病例當確診或疑似病例出現以下情況之一時為重癥病例：合并肺炎和/或低氧血癥、呼吸衰竭。合并感染中毒性休克。合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。
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