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醫院大處方:過期藥品推手
    2007-10-26    郭文治 本報記者 俞鳳瓊    來源:市場報

  近日,顧先生在搬新居時,清理出150多盒各種各樣的藥品,其中大部分都超過了有效期。在這堆藥品中,很多都是整盒、整瓶原封未動的藥品,有的甚至連藥盒上的封口簽都還沒撕開……而這些藥品大部分來自醫院。記者在泉州市區就關于家庭存放過期藥品的社會調查顯示,有高達八成的市民家中藏有過期藥品。

藥品在不知不覺中過期

  記者在顧先生的家中看到,一個大大的敞口紙箱里,零散的藥品寥寥無幾,多數是整盒、整瓶的。隨手打開1盒24粒裝的阿莫林膠囊,只用了2粒;新博林利巴偉林顆粒36包只用了4包;3盒24粒裝頭孢拉定膠囊、2盒6粒裝的阿奇霉素分散片、1盒60粒裝的維生素E膠囊全都一粒不少;5盒暖宮片竟然連外面的塑料膜都完整,原封未動……
  記者在自己的家中也找出60多盒各種各樣的藥品,記者家個典型的三口之家,除了大人偶爾感冒外,就是小孩偶患兒科常見病,家中最多的也是小兒用藥,仔細查看發現有很多已過有效期,并且很多藥品整盒完好無損。除了一些外用藥品是記者自己到藥店買的外,其余的都是來自醫院。   
  對于藥品的有效期,很多市民都說不是很注意,記者在多家醫院和藥店門口采訪了10個買藥市民,竟然沒有一個注意藥品的有效期。至于家里存放的藥品的有效期,更是沒有一個人說得清。在銀行上班的許小姐告訴記者:家里剩藥肯定不少,但是有沒有過期就不知道。她很少自己上藥店買藥吃,有病都會直接找醫生,藥品也是醫院拿的,經常是藥沒吃完病就好了。她很肯定的說每次都有剩下的。
  泉州醫藥公司的負責人對記者說,現在很少有人會注意到家中的存藥,幾乎是有病就上醫院,全憑醫生說了算。醫生開藥絕大部分是整盒整瓶的開,藥店零售也一樣,散賣的幾乎看不到了。由于現在藥物都是整盒、整瓶包裝出售,有些藥只需服用一次或幾次就行了。藥品的存放時間一般是兩年,在流通的過程中,患者拿到的藥品的有效期相對還會更短一些,就會更容易過期。

都是回扣惹的禍

  “這些都是到醫院看病時醫生開的藥品,醫生開藥都是幾盒、幾瓶地開,吃不了就只能剩下。”顧先生指著這堆藥對記者說,“現在的醫生看病,最大的特點就是藥品開的多,一個小感冒就得開個200來元的藥品,其實里面很多是輔助用藥。兩三天病就好了,藥卻剩下了一大堆。”
  退休干部王大爺贊同顧先生的觀點,他說:“孫子經常感冒發燒的,但是兒童醫院的醫生每次開的藥品幾乎是一樣的,感冒了就是2盒頭孢克肟顆粒之類的抗生素、2盒小兒咽扁顆粒、1盒葡萄糖酸鈣鋅口服液,發燒了就是2盒退燒的藥品加上一大堆的補鈣補鐵補鋅的藥品。這些藥品醫生一直在重復著開,所以藥品很大程度上是在浪費。”
  “有一次我看到醫生的電子處方又開了頭孢可肟和蒙脫石散兩種藥品時,就對醫生說家里還有這兩種藥品,醫生不高興地說你家里的藥品過期了不能用,你是要治病還是要省錢?我就不敢說話了,到家一看,家里的藥品還沒有過期,但是醫生又開出藥品來了,用不了的只好過期了。”王大爺面對自己的滿滿一大柜的過期藥直搖頭。記者入戶調查了20位市民,他們均表示,絕大多數藥品是到醫院拿的,沒吃完病就好了。
  記者在調查中發現,目前造成藥品過期的主要原因是一些醫院醫生喜歡開大處方。記者在幾家醫院的門診科室暗訪發現,這些科室的醫生開藥很有選擇性,也就是選擇價格相當、但回扣給得高的藥品。據一位知情人透露,一般的治療藥品給的回扣是零售價的25%,輔助藥品有的給到35%,一個門診醫生一天的藥品回扣達上千元也不奇怪。
  “醫生往往出于個人聲譽或方便病人的考慮,在確定治療方案時,多數傾向于多開,以保證疾病的痊愈;再就是近年來一些醫生受經濟利益驅使,謀取手中處方權‘效益’的最大化,開大處方也就不足為奇了。”泉州市區某醫院一主任醫師坦言。這位醫生還說:“十幾年前,醫師給病人開抗菌素一般都是5片、10片地開,病人吃完以后再來。這樣既減輕了患者的經濟負擔,也有利于醫生對病情的觀察。一般來說一些長期服藥的疾病,如高血壓、心臟病、肝病、顛癇等,為了方便病人,就會多開一些,這些藥一般都可以在有效期內服完。但是其他的藥品多開了,就只能放著過期了。”

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