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廣東省政協副主席、省衛生廳廳長姚志彬解讀十七大報告醫療衛生事業建設部分時表示，廣東下一步將剝離醫院門診藥房。（10月22日《法制日報》）
長期以來，醫院以藥養醫已成為導致群眾看病難治病貴的直接原因。在以藥養醫模式下，藥品要想進入醫院，需要經過層層攻關。這些攻關的費用最終都加到患者頭上。同時，在這一模式下，患者失去了藥品選擇權，只能在醫院購買比市場上貴幾倍、甚至幾十倍的藥品，淪為任人魚肉的犧牲品。在這種情況下，醫藥分開是我國醫療體制改革的必然選擇。但是，醫藥分開在我國并無先例，“醫”與“藥”該怎么“分”、“分”給誰、“分”到多大程度，對此，有些人存在顧慮。我認為，我國的醫藥分開制度改革不妨學學巴基斯坦的經驗。
巴基斯坦是國際上公認的人均收入較低的國家之一，但其政府在國民衛生保健領域走出了一條較為成功的路子。巴基斯坦的政府醫院完全由政府撥款，不以營利為目的，醫務人員可享受國家公務員的待遇。在這里看病，不論是巴基斯坦公民，還是外國人，都免收一切費用，包括藥費。同時，巴基斯坦實行醫藥分開，政府醫院除了免費藥物外，不得經營藥品。
當然，政府醫院免費提供的藥品種類極為有限，因此一些病人必須到藥店去買藥。巴基斯坦的藥店分成平價藥店和營利藥店兩種。平價藥店的藥品全都來自政府出資的藥廠，雖然沒有什么名貴藥物，但藥品種類齊全，價格也極為便宜。在這里一包治療神經性頭痛的藥物只需5巴基斯坦盧比，折合人民幣不足1元錢。大部分平價藥店坐落在醫院院區內，并且實行全天２４小時營業。對患者十分方便，但并不屬于醫院的一部分。
雖然巴基斯坦政府醫院的醫護人員收入不到私營醫院的一半，但仍然能吸引到優秀的醫生。原因在于，在這里工作可以擁有許多私營醫院醫生無法享受到的待遇。比如，每年33天的帶薪休假、20天的半薪休假、數額不菲的住房補貼，以及眾多的業務培訓和研討機會等。
巴基斯坦的醫療制度之所以取得好的效果，主要在于較好地貫徹了公平和效率的原則，既通過政府投資使得政府醫院和平價藥店穩定運轉，又給私立醫院和營利藥店提供了廣闊的發展空間，最終使富人和平民享受到各得其所的醫療機會，這值得我們學習和借鑒。 |