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| 2007-08-08 本報記者:楊一苗 毛海峰 來源:經濟參考報 |
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一提起新型農村合作醫療，今年56歲的韓海亮就心存遺憾：幾年前的腦栓塞病來得太早，為了治病家里前后共花了兩萬多元。“要是現在得這個病，國家給報銷很大一部分，當時就不用為看病借錢了！”韓海亮告訴記者。
韓海亮是陜西省戶縣秦渡鎮盧五橋村的村民，因為自己的親身經歷，他是村里最早交納10元新型農村合作醫療資金的村民之一，而在這個有著540人的小村莊，現在95%以上的村民都交了這10元錢。
韓海亮只是陜西“新農合”政策千萬名受惠者中的一員。作為我國首批實現新農合覆蓋全部農業人口的省份，陜西省改變了政府因為沒錢頭疼、農民因為花錢心疼的“看病難、看病貴”的狀況，2765萬農業人口，特別是其中的800萬貧困人口的疾病風險得到有效化解。而農民、醫院、政府的三本賬也反映了這項惠民政策帶來的悄然變化。
記者在采訪中了解到，許多農民把這10元錢當作是保平安的“一碗水”，這一小碗水不但引來了中央和地方財政補貼的“一桶水”，更是將自家的涓涓細流匯入了縣級統籌的“一池水”中。“生了病靠自家積蓄心里沒底，能從池子里舀水才放心啊！”農民盧鎮山說，這10元錢，就是農民的“定心丸”
2006年，陜西因病住院的參合農民人均獲得合作醫療補助848元，占住院總費用的1/3強。而陜西省通過低起付線、低封頂線、高補助比例的“兩低一高”辦法，降低了農民住院治療的門檻，避免了少數人占用大量合療資金，使參合農民享受到更多的實惠。
自2004年陜西省開展新型農村合作醫療試點以來，大病統籌、門診慢性疾病定額補助、單病種定額付費、直通車報銷等辦法，緩解了農民看病難、看病貴的問題。
陜西省大病統籌基金占到合療基金的90%左右。2006年，參合農民住院補助占合療支出的96.2%。對于部分農民患慢性疾病雖未住院，卻需要反復門診治療，實際醫療負擔較重的情況，陜西省試點對精神病、高血壓等慢性病進行門診補助，慢性病患者在指定醫院門診治療，每年可獲得800元左右的補助。
以政府資金為主，政府組織為主，農民自愿參加的新型農村合作醫療制度在短時間內起到了明顯的作用。“救護車一響，一頭豬白養；住上一次院，一年活白干”的狀況緩解了。這些改觀是意料之中的，還有一些變化則在意料之外。
在試點初期，即使是一年只交10元錢，很多農民也心存疑慮。懷疑之聲不是來自10元錢能買到多少醫療服務，而是群眾對政府行為的不信任。
牛東衛生院副院長王拓回憶2004年他與村干部一起去農民家宣傳“新農合”政策時遇到的尷尬：很多村民不愿意交錢，錢雖不多，但他們說“干部又來要錢了？政府參與的事都不是好事！”僅僅過去兩年多，農民對政府的看法變了，“政府還是實實在在給咱辦了好事！”
農民相信了政府，困擾決策者的“新農合”籌資成本過高、籌資渠道不暢等問題自然迎刃而解。新型農村合作醫療在陜西試點四年，已基本實現農民受益、醫院盈利、政府滿意。 |
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