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用創新思維保障民生
    2007-07-27    本報記者:鄧華寧    來源:經濟參考報

  古人夢想騎鶴飛向的揚州,今日獲得“聯合國人居獎”。本報記者 孫參 攝
  勞動就業、社會保障、醫療衛生是與廣大群眾切身利益息息相關的民生問題。近年來,江蘇省用創新思路和做法解決民生難題,取得了實際成效。

讓創業成為就業主渠道

  2003年以來,江蘇城鎮人口登記失業率已連續4年下降。2006年,江蘇新增110萬人就業,其中有90萬人是城鎮的個私創業者。可以說,江蘇城鎮居民就業難題的解決,是靠創業“創”出來的。
  江蘇在“十五”初期就確定了以創業促就業的戰略,自2002年以來先后制訂了“適當擴大扶持對象、稅費減免、社會保險補貼、崗位補貼”等8個方面的政策。各項服務政策充分調動了創業積極性,創業經濟帶動了個私經濟的大發展,個私經濟已成為提供就業崗位的第一“大戶”。江蘇個體工商戶總數連續5年居全國第一,平均每天約6000多人進入個私經濟領域就業。
  江蘇有3800萬農村人口,占總人口的二分之一強。江蘇通過實施“百萬農村勞動力大轉移”讓農民變市民。農民進城還普遍經過了技能培訓,這樣能獲得穩定、收入高的工作。截至目前,江蘇已轉移農民700多萬,其中40%經過了技能培訓。

讓每個人都生活得有尊嚴

  江蘇在全國率先實現低保覆蓋城鄉后,并沒有滿足停留在這種一般救助上,而是逐步轉向建設適度普惠型福利社會。
  讓困難群體公平分享“發展紅利”,滿足他們的生存權、發展權、民主權,這是普惠制社會的基本要求。江蘇省需要提供各類救助的人群,每年350萬人左右,約占全省人口4.7%。這與世界發達國家比并不算多。
  江蘇首先是建立城鄉低保標準增長機制。參照國際上比較先進的做法,結合江蘇實際,將低保標準與人均實際收入掛鉤,建立健全正常增長機制。2006年,江蘇城鄉率先建立了低保標準增長機制,城市和農村按當地上年度城市居民人均可支配收入和農民人均純收入的20%-25%的比例,確定最低生活保障標準。
  其次是建立臨時救助制度。這一制度采取困難群眾申請一次救助一次的形式,幫助困難群眾渡過臨時困難,有效解決了低保“炕邊冷”現象。
  困難群眾的燃眉之急往往與住房難、看病難、上學難等交織在一起,單純依靠低保“單打獨斗”遠遠不夠。江蘇省還注意針對困難程度、致貧原因,構筑目標明確、層次分明、運轉協調的專項救助體系,實施不同層次、不同類型的專項救助。只有實現各種救助相配套,才能更富成效地發揮救助政策的“兜底組合”效應。

“藥房托管”減少患者藥費支出

  156家醫院的平均處方額下降20%到30%,病人住院費下降20%左右,這是江蘇衛生系統在南京探索“藥房托管”試點取得的初步成效。通過建立“讓利+補償”雙軌機制,南京市將“醫藥分業”改革細化為“藥房托管”模式,在一定程度上緩解了“看病貴”的問題。
  所謂“藥房托管”,即醫療機構通過契約形式,將藥品采購權委托給具有專業化管理水平的醫藥公司,通過市場化運作,對藥房經營收益實行按比例分配,從而切斷醫院與藥品的經濟聯系。
  實行托管后,醫院所有藥品都由醫藥公司來配送,藥房工作人員人事關系仍屬醫院。其目的是讓醫生看病與醫藥供應脫離,杜絕亂開處方現象,減少患者的藥費支出。
  記者在調查中發現,藥房托管在現有藥價的基礎上通過讓利的形式,而醫生也不再受“回扣”的利益驅動,減少了大處方、高價藥現象,有效緩解了群眾看病貴問題,真正讓群眾得到了實惠。
  建立新的“讓利機制”,必須有相應的“補償機制”。南京市政府和有關部門在推進“藥房托管”時,注意兼顧各方利益,受到了多方認可。據悉,江蘇省衛生系統將在全省推廣南京試點的經驗。

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