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有錢就應好待遇?VIP病房挑戰醫療公平
    2008-09-03    本報記者 顧燁 朱佳沅    來源:

  今年是奧運年,許多夫婦想生個“奧運寶寶”,這使得醫療資源更為緊張。與此同時,一些醫院推出VIP病房,此舉被很多人視為挑戰醫療公平。

  VIP病房方便了誰

  南京的陳東和先生陪著懷孕的妻子去醫院做檢查,發現總有人在前面插隊,一打聽,才知道這些插隊的人是住VIP病房的,檢查時不用排隊,由主任醫師接診。這讓他非常不解,醫院為何將本應一視同仁面向全體民眾的公共資源優先給了少數人?
  另一方面,醫院VIP會員卻覺得自己并沒有得到優質服務。王剛告訴記者,他妻子住在南京市婦幼保健院VIP病房,現在VIP會員越來越多,檢查也要排隊,經常一等就是近1個小時,一圈下來要大半天。另外,他本想讓妻子早點住進VIP病房,可醫院說只有等生孩子時才能住進去。孩子生下來后才住了五天VIP病房,醫院就開始催著他們出院,原來還有不少VIP會員等著住進來。王剛說,目前自己已花了6000多元,幾乎是普通病房的兩倍多,但得到的服務并不是物有所值。

  醫院緣何熱衷“VIP”

  近年來,不少醫院設立了VIP病房。在南京市婦幼保健院,VIP會員卡分1600元和2000元兩種,VIP會員可享受免費專家號,無需排隊,提供一對一服務。江蘇省人民醫院的康馨病房分A、B、C三個等級,A、B為豪華套間,C為標準間。在醫療服務方面,VIP病房承諾有專門的醫護人員提供服務。
  復旦大學附屬華山醫院馬昕博士說,就像飯店有大廳和包廂以滿足不同顧客的需求一樣,醫院同時開設普通病房和VIP病房,是為了滿足不同階層的個性化需求。他透露,該院的VIP病房是滿員的,說明現在人們對醫療服務質量的要求提高了。VIP病房只是提供更高的物質條件,在醫療服務方面,VIP會員享受與普通病人一樣的服務,并沒有擠占更多的醫療資源。該院醫生每天查房是先查普通病房,再查VIP病房。另外,VIP病房相對較高的收費可以讓醫院增收,這部分增收可用來補貼普通病房,讓普通患者只需支付相對較低的費用也能享受空調、沙發等服務。
  一些公立醫院認為,VIP病房是經過衛生部門審批的,收費不算貴,而私立醫院生一個孩子就要兩三萬元。
  記者發現,目前,不少公立醫院在積極籌建和推銷VIP病房,但面對記者采訪卻三緘其口,有的甚至拒絕接受記者采訪。

  社會熱議VIP

  產婦顧曉玲說,比起那些VIP會員,想想躺在過道病床上的自己,感覺很可憐。她認為,VIP制打破了醫療公平。反過來說,如果大家都多交錢,都成了VIP會員,那人人又都一樣了。因此,真正得利的是醫院,并不是患者。
  記者在南京市中醫院、南京市婦幼保健院等多家醫院看到,有一些患者因為病房緊張,不得不擠在過道的病床上,但醫院人士介紹,95%患者的就醫需求是能夠得到保證的。
  南京市衛生局一位負責人認為,隨著社會經濟的發展,滿足人們日益增長的物質需求是必要的。
  復旦大學經濟學院公共經濟系教授蔡江南說,醫療衛生體制改革沿襲經濟改革的做法,即政府在財政支持上撤退,醫療衛生機構走向市場。目前,政府給予醫療衛生機構的預算支出只占醫院總收入的少部分,醫院只能通過創收取得收入。因此,盡管目前名義上大部分醫院仍歸國有,事實上已成為自負盈虧的經濟實體。
  南京鼓樓醫院主任醫師張德平認為,從道德角度來看,醫療的功能主要是改善人的生存狀態,促進社會平等。醫療公平是當今最重要的公民權利之一,其主要原則是醫療服務不應受患者非健康因素影響;第二原則是醫療服務應與患者的健康特征相適應。因此,作為公共產品,醫療資源不應像市場產品一樣進行分配,醫療公平不應理解為花多少錢消費多少服務式的平等。從法律層面看,醫療公平取決于醫療資源的分配機制,醫療資源應被平等地分配,除非這種不平等分配有利于社會弱勢群體。另外,我國衛生資源緊缺,同時存在衛生資源浪費,其原因部分在于過于寬容某些社會成員的個人利益,因此必須杜絕資源浪費。醫療資源的分配機制應當遵循公平性原則、有利于社會弱勢群體的差別原則,以及效益原則。因此,醫院應首先保障普通患者最基本的醫療衛生需求,其次才給有條件的患者提供適當的物質消費,兩者在接受醫療服務上應是平等的。
  一家三甲醫院的護士長吳靜對公辦醫院設立VIP病房持反對意見,她說,“保證人人享有基本衛生保健”是我國新的醫療衛生改革的基本目標之一。目前公辦醫院的首要職責仍然是滿足人民群眾最基本的醫療衛生需求,不能以經濟效益為主。目前廣大群眾看病難、看病貴的問題并沒有得到根本性改善,VIP病房實際上是將患者劃分等級,背離了公共醫療機構的服務宗旨。她建議,醫院應當大量增加床位,鑒于患者休息需要安靜,多增加單間或雙人間的數量。醫院必須使更多的人享受更全面、更經濟的醫療服務。

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