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衛(wèi)生部20日就建立國家基本藥物制度召開新聞發(fā)布會，衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏表示，基本藥物制度的實施將促進企業(yè)兼并重組。同時，他表示，基本藥物零售指導價應該不遲于9月就能拿出來。
進度：9月底前出臺零售價
對于基本藥物零售價格，鄭宏透露，按照時間表，應該不遲于9月就能拿出來。“因為在11月底前，國家基本醫(yī)療保險目錄要調整完畢，這些工作如果不提前做好，會對國家基本藥物制度的建立產生影響�！�
衛(wèi)生部表示，2009年，初步建立國家基本藥物制度的工作任務是：發(fā)布國家基本藥物目錄；核定并公布基本藥物價格；每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度，包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
影響：促進企業(yè)兼并重組
鄭宏指出，基本藥物目錄涉及的環(huán)節(jié)比較多，涉及各方利益格局的調整。目前，藥品的生產、經營企業(yè)，總體上處于產能過剩狀態(tài)。因此，基本藥物制度在實施過程中，在保證生產供應過程中，可能會出現(xiàn)企業(yè)兼并重組現(xiàn)象。有利于促進藥品生產流通企業(yè)資源的進一步優(yōu)化和整合。
“基本藥物實行招標采購，意味著過去有些生產同一類藥品的企業(yè)之間要產生競爭，會對一些企業(yè)帶來影響，造成企業(yè)的兼并重組，當然，這也是市場機制的一種現(xiàn)象。因此，需要主管單位工信部通過產業(yè)政策的引導，發(fā)揮宏觀指導作用，保證基本藥物的生產供應�！编嵑暾f。
微調：基層版目錄可做加法
對于各省對基本藥物目錄的變通問題，鄭宏表示，各省可以按規(guī)定和程序增加非目錄藥品。“目錄雖然是政府主導的，同時也要發(fā)揮市場機制，現(xiàn)在拿出300種，有些地方可能不夠用，特別是一些發(fā)達地區(qū)。有些地方覺得還可以。所以，目錄拿出來既要符合基層的基本需求，同時也要兼顧地方差異�？紤]到這些情況，基層目錄在出基層版的時候給地方留下了操作空間，允許省級人民政府經過衛(wèi)生行政等部門組織專家論證，按規(guī)定和程序增加非目錄藥品，確保制度不走樣、不變形。”
“我們這次強調在基本藥物制度實施的初期，使目錄既適合于基層的需求，同時也使地方有一定的自主性。但是我們強調要按照一定程序，由省級衛(wèi)生行政部門會同有關部門，組織專家論證提出，經過省級人民政府批準，同時報國家基本藥物工作委員會備案。按照這樣的一些程序和政策規(guī)定，地方增加的藥品要考慮當?shù)刎斦蜕鐣Ｕ夏芰Α！保嵑暾f，
配套：將出臺系列相關文件
鄭宏表示，接下來工作是，首先將進一步繼續(xù)完善基本藥物制度相關的配套政策。將陸續(xù)制定和發(fā)布《國家基本藥物采購配送的若干意見》、《醫(yī)療機構使用基本藥物的管理辦法》、《國家基本藥物質量監(jiān)督管理辦法》等配套文件和《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》兩個技術性文件，配合有關部委制定并公布國家基本藥物零售指導價格，完成基本醫(yī)療保險藥品目錄的調整工作。
第二，還將努力做好基本藥物的采購配送工作。各省（區(qū)、市）要制定省級集中招標采購、統(tǒng)一配送的具體實施辦法，建立基本藥物集中采購的評價體系，保證招標過程的公開、公平、公正。
第三，加強基本藥物配備使用管理。實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物，是建立國家基本藥物制度的關鍵環(huán)節(jié)，在制度建立的初期非常重要。其他各類醫(yī)療機構也要將基本藥物作為首選藥物提供給患者，而且基本藥物的使用要達到一定比例。這方面的工作要由各地的衛(wèi)生行政部門結合當?shù)氐膶嶋H和公立醫(yī)院改革的試點，合理設定使用比例�；舅幬锸褂帽壤蓵喊椿舅幬镤N售額占全部藥品銷售額比例的方法計算。
第四，加強基本藥物的質量監(jiān)管。第五，加強培訓、指導和評估。第六，加強督導，明確責任，穩(wěn)步實施。 |