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| 基本藥物體制惹熱議 普藥企業(yè)或最受益[圖] |
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| 2008-10-17 作者:于兵兵 來(lái)源:上海證券報(bào) |
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醫(yī)改意見(jiàn)征求意見(jiàn)稿出臺(tái)第三天，醫(yī)改話題深入激辯。由于對(duì)基本藥物體制等重要問(wèn)題爭(zhēng)議頗多，曾被認(rèn)為將極大受惠的普藥企業(yè)股票昨日并未延續(xù)此前的增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，出現(xiàn)全線下滑。分析人士稱，這和醫(yī)藥股此前已經(jīng)透支醫(yī)改概念相關(guān)，也與醫(yī)改意見(jiàn)稿褒貶不一的市場(chǎng)評(píng)價(jià)相關(guān)。
出乎市場(chǎng)意料的是，發(fā)改委10月14日全文發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》引來(lái)市場(chǎng)質(zhì)疑似乎多于肯定。縱觀新方案，四個(gè)最重要的改革意見(jiàn)涉及建立基本藥物體制、建立基本醫(yī)療保障體制、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制，以及公立醫(yī)院改革等。其中，基本藥物體制是市場(chǎng)熱議最大的話題。
根據(jù)意見(jiàn)稿的說(shuō)法，基本藥物由國(guó)家實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)或集中采購(gòu)，直接配送，減少中間環(huán)節(jié)，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤(rùn)水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價(jià)，確保基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)，保障群眾基本用藥。
而對(duì)于如果確保醫(yī)院對(duì)基本藥物的選擇和使用，意見(jiàn)稿稱，城市社區(qū)服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物作為首選并確定使用比例。一位醫(yī)改專家稱，這一說(shuō)法將鎖定40％的醫(yī)院用藥指向基本藥物。如果加上零售市場(chǎng)的占有率，基本藥物可能占到全部藥品市場(chǎng)的七成左右。
申銀萬(wàn)國(guó)曾在醫(yī)改方案公布前發(fā)布的研究報(bào)告介紹，國(guó)家基本用藥目錄初步圈定756種，其中化學(xué)藥430種，中成藥326種。彼時(shí)，研究人員預(yù)測(cè)，基本藥物可能由政府“統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷”，以滿足基層醫(yī)療。報(bào)告指出，基本藥物制度推行將有利于中標(biāo)生產(chǎn)商，中標(biāo)企業(yè)的產(chǎn)量會(huì)有很大上升。又因?yàn)檎袠?biāo)采購(gòu)，競(jìng)爭(zhēng)性產(chǎn)品價(jià)格會(huì)有所降低，但生產(chǎn)企業(yè)減少了市場(chǎng)推廣費(fèi)用，盈利能力有望保持。
在此預(yù)測(cè)下，一些可能涉及核心品種的化學(xué)制藥企業(yè)，如生產(chǎn)注射用青霉素的華北制藥、生產(chǎn)整腸生和磷霉素鈉的東北制藥、生產(chǎn)降壓零號(hào)的雙鶴藥業(yè)、生產(chǎn)環(huán)磷酰胺的恒瑞醫(yī)藥等上市公司的股票都曾在醫(yī)改方案公布前后領(lǐng)先大盤(pán)呈現(xiàn)上漲態(tài)勢(shì)。
但隨著市場(chǎng)對(duì)基本藥物體制質(zhì)疑的出現(xiàn)，上述藥企在A股市場(chǎng)表現(xiàn)出弱勢(shì)走向。申銀萬(wàn)國(guó)分析報(bào)告稱，如果醫(yī)院的“以藥養(yǎng)醫(yī)”盈利模式?jīng)]有解決，按比例使用基本藥物可能難以推行。“由于使用基本藥物的醫(yī)院在這些產(chǎn)品上需要實(shí)現(xiàn)零差價(jià)，也就是不能有任何加價(jià)權(quán)，醫(yī)院又不能獲得足夠的政府財(cái)政支持，醫(yī)院純收入將直線下降。”醫(yī)改專家杜樂(lè)勛向上海證券報(bào)表示。
“另外，進(jìn)入基本藥物體系的企業(yè)可能因?yàn)槭袌?chǎng)需求充裕而喪失產(chǎn)品研發(fā)和推廣的動(dòng)力，最終對(duì)尚處于起步階段的中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)創(chuàng)新意識(shí)和熱情有所打擊。”樂(lè)勛稱。
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