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| 2007-05-25 農工民主黨中央 來源:人民日報 |
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擴大醫保覆蓋面，是深受全國百姓歡迎的德政工程。我們通過調研了解到，這項工作在取得較大成績的同時，還存在著一些深層次的矛盾和問題。為此建議：
加大醫保經辦機構的能力。目前，醫療保險機構的經辦能力與醫療保險事業的快速發展極不適應，各地經辦機構普遍缺編制、缺經費，設備支撐能力不強，這些困難已成為制約“擴面”的瓶頸。當前，要特別警惕因缺編制、缺經費而造成“虛假擴面”現象的發生。控制編制，很可能是“省了小錢，費了大錢”。由于監管無力，定點醫院、藥店騙取醫保基金的現象時有發生，基金流失十分嚴重，有的統籌地區已經出現了赤字運行。
加大對社會弱勢群眾的醫療保險財政投入。各級政府應像推進“新農合”制度那樣，建立擴面的“利益引導機制”，著力解決無業居民和醫保無著落的原企業大齡、退休人員的醫療保障；特別值得各級政府關注的是經濟困難地區那些沒有經濟來源、無力參保的城鎮居民，他們是最需要獲得醫療保障的弱勢群體。中央財政應加大對公用事業的財政投入力度，通過轉移支付對經濟欠發達地區推進擴大醫保覆蓋面的資金缺口給予專項補助。
加快醫保的法制建設步伐，提高立法層級。醫療保險缺乏國家層面的立法，不利于醫療保險制度的健康發展。目前，最高層級的文件，只有１９９８年頒布的《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，其余的多為地方性法規或地方行政性文件，隨意性大、穩定性弱、統一性差，社會影響和行為約束力都不強。我們建議，為順利推進擴大醫保覆蓋面提供法律保障，國家應盡快制定一套體系完整的、與相關法律銜接的醫療保險法規，以增強醫療保險制度的嚴肅性。
進一步完善政策，增強長效性、統一性、開放性。目前，醫療保險還存在一些制度缺陷，如現行政策多為分塊設計，針對性較強，但靈活性不夠，不同層次間無法相互接轉；城市無業居民醫療保障出現制度真空，等等。要逐步建立統一的福利保障標準，將企、事業單位醫保，農村醫保和城市無業居民醫保的享受標準統一制定，分層次實施，逐年縮小差距。 |
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