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《南方日報》日前報道，深圳市第二人民醫院燒傷科護士長周繼濤的辦公桌上壓著一張醫療欠費的名單，名單上有八個人的名字和欠費金額，欠費金額由幾萬元到幾十萬元不等。這份名單是她的“心頭之痛”，因為她和每一位管床醫生、護士每天必須去向欠費的病人家屬催繳欠費，事實上他們并不愿意去做這件事。每隔一段時間，周繼濤還要統計一次科室欠費病人的名單，把這份名單和病人的資料轉交到醫院的醫療保障組，讓他們接手去“催款”。該報道提供的數字顯示，根據深圳市公立醫院管理中心的統計，該市11家市屬公立醫院目前累積的醫療欠費共有8157萬元，欠費人數有8000多人。其中，市二醫院的醫療欠費最多，達到四五千萬元。
關于醫療費的話題一直備受社會關注，從醫療費高昂導致“看不起病、買不起藥”，到醫院因費用問題“見死不救”，進而到醫院因巨額醫療欠費所帶來的發展難題。患者無錢治病與醫院面臨的醫療欠費，其實質是一種疾病表現的兩個病狀：患者需要治療是客觀事實，用于患者的醫療費用也是客觀存在，這筆錢患者如果無力承擔，首當其沖受影響的自然是醫院。治醫療欠費的病理應與治患者無錢的病一起吃藥、綜合治理，方能去根痊愈。
今年以來，有兩個與醫療費有關的法規正式實施：《院前醫療急救管理辦法》和《社會救助暫行辦法》。這些法規的實施，為解決患者無錢又確需急救的困境邁出了實質性的一步，但這一步如果沒有更多的配套措施跟上，就難以走遠。
對患者而言，救治遠不止急救這一環。救治之后的后續治療如何處理？因煤氣泄漏被燒傷的阿義經醫院搶救保住了生命，但已欠下幾萬元醫療費，醫院又怎么可能再免費為其進行后期的修復手術。另外，那些沒有納入疾病應急救助制度的病人，因病返貧或家庭確實特別困難，交不起醫療費，怎么辦？《社會救助暫行辦法》規定了補貼和補助制度，但這些制度都是事后的，無法解決治療過程中的欠費問題；這些制度涉及的補貼以及救助金額，也是非常有限的，對有些需要巨額醫療救助的患者來說，甚至是杯水車薪。那些真正遇到困難的患者，若在醫院繼續治療，無疑會給醫院增加新的醫療欠費負擔。
要解決醫院醫療欠費問題，就得在《社會救助暫行辦法》的基礎上，細化具體措施，完善社會救助體系。實踐中，各地也推出了很多好的措施，如寧夏今年4月全面推行縣級以下公立醫療衛生機構“先住院后付費”的診療服務模式，患者如果確有困難、一時難以付清醫療費用，可以和醫院簽訂還款協議，在一年內還清；深圳羅湖區今年6月推出了《困難居民疾病救助試行辦法》，戶籍和非戶籍重疾困難居民最高可享12萬疾病救助。這些措施雖不能從根本上解決問題，但為解決目前的醫療欠費和患者無錢治病問題，提供了很好的實踐樣本。這些好的措施不能局限于一省一市，不能產生地區差異，而應通過頂層設計的方式讓各地普遍推行，全面共享。
醫院醫療欠費“頑疾”，病根在患者身上，由政府按比例解決醫院醫療欠費問題，只能解決醫院的一時之難，無法治本。治醫院醫療欠費的病，就得治患者無錢治療的病。對那些家庭特別困難、確需救助的患者，必須加大醫療救助力度，讓其有病能治，治病費用有人來管。對那些有能力支付而惡意拖欠醫療費用的患者，要采取曝光、走司法追繳途徑和納入社會誠信黑名單等措施，讓其付出相應的代價。
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