這幾天，四川達縣一位70歲的老婆婆成了新聞人物，她自己摔倒卻賴上“扶老”的三個幼童，說是被孩子撞倒的。“老吾老以及人之老”，尊老愛幼、扶老攜幼是中華民族的傳統美德，可是不經意間“扶老”卻成了一個“風險活”。
道德的力量迸發的人性光輝是最動人、最感染人的正能量，從彭宇案到達縣還在發酵的老太與三個孩子的糾葛，人們在感嘆世風日下、信仰無依、道德滑坡的同時，那些凡人善舉所承受的不公和委屈還讓我們思考背后的復雜機理——究竟是什么把本該慈眉善目的老太逼成了“老賴”。
細細想來，這一反常現象一再發生，與醫療和社保制度不完善不無關系。看似極端的個案，背后無一不牽扯到醫藥費。達縣老太摔成粉碎性骨折共花去醫藥費2萬多元，賴上三個孩子的家長，要他們每家分擔2500元。南京的彭宇案亦然，老人數萬元的醫藥費無處報，你來扶，就你來報銷醫藥費吧。
近年來，各級政府在構建“廣覆蓋低保障“的社會保障體系中，類似這些因各種原因“被遺忘的角落”還有不少。某市社保局局長告訴我，上世紀90年代的國企改革中，被買斷工齡的“40、50人員”轉眼到了退休年齡，該市這一群體就有5萬人之多，他們年齡偏大、技能單一、就業困難、收入無保障，難以按時足額繳納養老和醫療保險。
最近，記者在蘇州、無錫了解到，當地政府認識到老年人意外風險的防范和化解問題。蘇州市財政出錢，每個老人每年1元錢，給所有60歲以上的老人買保險，一年間數起老年人意外摔倒摔傷，發生的醫療費全部由保險公司承擔，據承辦的陽光保險公司等商業機構介紹，一年的200余萬保費全部賠光，幾乎沒有盈利，但是有了這套機制，該市從未發生過一起老人糾纏“扶老”路人的事。
無錫市從中受到啟發，今年正式推出養老機構綜合責任保險，擴大保險責任，養老機構綜合責任保險保費標準為入住人員每人100元/年，政府補助70%，養老機構自負30%。目前全市145家養老機構參保，保障入住老人約1.3萬人，一年來從未發生過糾紛。江蘇省保監局相關負責人說，政府通過購買保險服務的機制，來化解老人意外情況下的醫療費之困，也給做好事的路人解除后顧之憂，不失為一個有益的嘗試。
中國處在轉型發展的關鍵時期，經濟和社會面臨的矛盾困難和挑戰很多，但再困難也不會比上世紀二三十年代的美國困難。羅斯福總統在“大蕭條“時接手千瘡百孔的危機國家。當時，大多數退伍老兵只能得到不足60元的養老金和一張回家的火車票，經濟和社會衰象畢現。他在艱難歲月里發表了著名的“爐邊談話”，強調經濟越困難越要加強社會保障和失業保險，這位偉大的總統因此為后人銘記。他有一句名言具有警示價值：“作為自由市場經濟精髓的競爭，既能產生勝利者，也會產生失敗者。市場經濟本身就是一個創造性的破壞過程，如果沒有社會保障體系對失敗者提供保護，失敗者將會起來摧毀美國繁榮的經濟體系。”
在經濟最困難的時候，把建立完善的社會保障體系作為走出危機的首選路徑，美國政府以此編織了一張巨大的社會安全網，羅斯福說“必須牢記，社會保障體系保障了自由市場經濟的秩序和穩定性”。成千上萬的歐洲人(包括來自納粹德國的猶太難民)涌入美國，其中有以愛因斯坦為代表的杰出科學家、作家、藝術家、音樂家和歷史學家，美國因此取代歐洲成為世界思想界領導者，為20世紀成為“美國世紀”奠定了堅實的基礎。從美國經濟騰飛的歷程看，完善的社會保障是提升國民消費力和國家競爭力的重要源泉，也是國家治理的基石。
羅斯福的話啟示我們,市場經濟的競爭是殘酷的,任何人都不能保證自己是永遠的勝利者,誰都不知道自己在哪個時刻可能淪為被甩出跑道的失意者、失敗者。從國家治理能力來說，必須建立政府“兜底”的最基本的社會保障和社會福利框架。
黨的十八屆三中全會提出，創新社會治理必須著眼于維護最廣大人民群體的根本利益，最大限度地增加和諧因素。這一重大命題落地的一個重要體現，就是要在建立更公平、更合理的社會保障體系上有所突破。只有這樣才能彌補收入差距和貧富分化造成的社會斷裂，糾正社會失衡，讓人民群眾共享改革發展的成果，真正體現“尊重人民主體地位”、“緊緊依靠人民推動改革”的宗旨。
前不久在澳門，當地人告訴筆者，今年政府給每個居民發過兩次錢，第一次8000澳門元，這一次9000澳門元。內地的財政收入有望達到13萬億，財力在繼續高增長，但人口基數不同，不可能像港澳那樣大把發錢，但通過提高社保的人頭費用，用“四兩撥千斤”的辦法，可以做到把好鋼用在刀刃上，把更多的錢從大規模投資向民生保障轉移。可以相信，中國版“兜底”方案值得期待。而中國版的“爐邊談話”必將極大地凝聚共識，溫暖人心，形成合力，為中華民族偉大復興的“中國夢”和中國經濟的“第二季”注入強大的內生動力。