醫患矛盾因為一起殺醫案，再度成為焦點：10月25日，浙江溫嶺市第一人民醫院3名醫生被患者連某某持刀捅傷，醫生王云杰經搶救無效身亡。前日，醫護人員以和平的方式悼念王云杰，抗議“醫鬧暴力”。活動得到全國上百家醫院的聲援。
在醫患關系緊張的背景下，溫嶺殺醫案不是第一例。不過，醫生同仁以這種方式來控訴，以往并不多見。它或許可以理解為醫生群體基于自身的尷尬甚至危險處境的一次抗爭。
對于醫生而言，醫患矛盾直接瓦解著其歷史積累的職業信譽。在常規的評價機制下，醫生及其背后的醫院往往被默認為強勢方，患者是弱勢方，公眾及媒體的這種強弱判斷，建立在醫療專業的信息不對稱，以及二者在醫療市場迥異的影響力之上。很難說這種刻板的印象對醫生的職業觀感沒有影響。醫生覺得被標簽化對待，這從溫嶺那些舉著標語的醫生的無聲控訴中，我們可以清晰地感受到。實際上，在現有的醫療制度之下，患者以及醫生都沒有強勢可言。
醫生職業觀感的逐步負面化，是與醫療紅包、過度治療、高價藥等詞語的濫觴相伴隨。醫生在與患者打交道的過程中，代表著醫療體制的面貌，醫療體制不健全而派生出來的上述醫療行為，為公眾尤其是患者所控訴，后者多不具備專業知識，也難以對抽象的制度發泄不滿。在以藥養醫的體制下，醫院和醫生背負著生存的壓力，他們對于職業的忠誠、信仰，可能很難一以貫之地嵌入日常醫療行為之中。職能部門呼喚公立醫院體現公益性，醫院、醫生為了生存而焦慮惶恐，患者渴望以廉價的醫療價格享受優質的醫療服務，三方的思考維度難以統一。
醫患矛盾的激化是在上一輪市場化的醫改浪潮中出現，所以，在回歸公益的呼喚下，不少人對醫療市場化抱持著高度警惕。那么，現在暴露的問題，究竟是市場化過度還是市場化不足造成的?醫療市場化加重了醫院和醫生的逐利沖動，但如果充分市場化之后的醫療體系足夠成熟，那也會形成一套相對成熟的競爭機制，賦予醫療服務消費者，也即患者的自由選擇權，更好地遏制惡性逐利。醫院和醫生如果不專注于醫療質量的提高，終歸會被市場淘汰。當然，市場化造就的逐利沖動，還是可能突破法律的邊界，這就需要政府的介入。公立醫院向市場求生存之后，政府職能部門則成為醫療市場的中立方，可以居中主持調解醫患矛盾，也可以通過嚴絲合縫的監管，約束醫院。
在醫療資源失衡的格局下，人們常常抱怨看病難、看病貴。與此同時，很多民間資本被阻擋在醫療市場大門之外，或者進來了也難以和公立醫院公平競爭;醫生也因無法自由執業，而被緊緊地捆綁在以藥養醫的體制下。醫患沖突表面上是醫生與患者之間對醫療服務品質預期不同產生的分歧，深層次則是醫療體系下各子系統不夠自洽的結果。
與教師一樣，被譽為白衣天使的醫生曾經也是個具有道德內涵的符號。在市場化的改革之下，醫生職業性的祛魅實屬必然。我們要做的，是在順應醫生回歸醫療服務提供者的角色定位的同時，以市場化的競爭機制來配置醫療資源，并倒逼醫生提高自身的業務能力和服務質量，進而與患者建立互信關系。