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被稱為史上最嚴“限藥令”的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（簡稱《辦法》）8月1日開始實施，以安全性、有效性、細菌耐藥情況和價格因素4個方面為基本原則，該《辦法》將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特殊使用三級管理。其中明確規定了不同等級醫生的開藥權限，嚴重違規使用抗菌藥物的醫生將被吊銷執業證書甚至被追究刑事責任。
這意味著從8月起臨床醫生不能再開大處方。
《辦法》規定，在二級以上醫療機構，在抗菌藥物使用上，用什么類型、用多長時間、用多大量，路徑都有明確要求。如闌尾炎手術就根據患者試敏結果規定了4種用藥方法，醫生不僅不能開大處方，甚至連具體用藥配比都會有限定。
《辦法》還規定，醫療機構對出現抗菌藥物超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權；限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權；嚴重違規者可以追究刑事責任。
抗菌藥物從誕生到現在，經歷了從“天上”到“人間”的過程。
1928年英國細菌學家弗萊明發現了世界上第一種具有抗菌作用的抗生素——青霉素，當時該藥被當成稀缺的神藥，曾拯救了無數人的生命，青霉素的發明也被認為是人類歷史和醫學史上的里程碑事件。上世紀40年代，青霉素開始被廣泛應用為抗生素，此后，細菌就開始對抗生素產生抗藥性，這也迫使醫學研究者研發出了許多新的抗生素。但是抗生素的濫用和誤用，也導致了許多藥物的不良反應和無法治療的“超級感染”。
國家藥監局提醒濫用多種抗菌藥物有可能產生以下不良后果：使耐藥菌株更加增多；使毒性反應、過敏性反應等不良反應增多；使二重感染發生的機會增多；浪費藥物，增加國家和患者的負擔，其結果會給人一種虛假的安全感而貽誤正確治療。
目前，我國是抗菌藥物濫用最為嚴重的國家。以抗菌藥物中的抗生素為例，我國抗生素人均年銷售量達到了138克，是美國的10倍，在我國所有藥品的消費前10位中，抗生素幾乎占據半壁江山，在一系列國家限制政策下，2009年全國抗感染藥銷售額仍高達487．46億美元。雖然造成抗菌藥物濫用有多種原因，但“以藥養醫”被認為是導致過度用藥最重要的原因之一。
此次《辦法》被視為可有效遏制過度用藥的制度，它將對患者入院后的診療過程、時間、費用等標準化、規范化，從而減少不同醫生對同一病種的醫療差異。然而，這種“標準化治療模式”沒有考慮到患者的體質和病程的差異，今后在臨床上推廣可能面臨著不小的阻力。
此外，包括過度用藥在內的過度醫療現象其實是醫療體制弊端的集中反映。新醫改以前我國公立醫院的所有運行成本中政府的財政撥款不到10％，這筆錢甚至不夠支付在編職工的基本工資。可見，只要大中型公立醫院一直背負著沉重的營利壓力，不管是醫務人員行為規范，還是臨床路徑管理，都很難消除各種過度醫療現象。
其實，我國早在2004年就曾出臺《抗菌藥物臨床應用指導原則》，但從實施情況來看效果并不理想。顯然，衛生管理部門僅靠出臺“限藥令”這樣的規定，是無法根治過度用藥現象的。要徹底整治過度醫療，還得增加對公立醫院的投入、積極推進公立醫院改革。
隨著新醫改推行了醫藥分開，并開始了二級以上公立醫院的改革試點，公立醫院回歸公益性。從目前北京等城市公立醫院的試點來看，隨著醫藥分開的實施，醫院的藥占比（藥品收入占總收入的比重）開始下降，例如，北京友誼醫院從7月1日開始試點醫藥分開以來的僅一個月時間，藥占比就從64．4％降至54．5％，此外，北京市醫管局還采用醫保實行總額預付制度的改革來控制醫院費用，以及把抗菌藥物使用合格率等納入公立醫院的績效考核指標。
在新醫改推進過程中，《辦法》再度規范抗菌藥物的臨床使用，以遏制抗菌藥的濫用以及其造成的“看病貴”。可以說，《辦法》是新醫改實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式“以藥養醫”政策的一部分，以此來引導醫院合理用藥。新醫改為解決抗菌藥物濫用帶來了契機。
總之，遏制抗菌藥物的濫用，需要打破圍繞著藥物的利益格局。目前，藥物約有八成是從醫院銷售出去，僅抗菌藥中的抗生素制藥企業有上百家之眾。切斷醫藥之間直接的利益聯系，需要從體制上改革公立醫院，也需要從管理上消除抗生素濫用的診療因素，但也不可忽視推廣醫學知識，加強患者對抗生素的科學認識，打消病人的依賴心理，但這可能比管住醫生亂開處方的手要更難。
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