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一般將超出正常需求的醫(yī)療服務(wù)定義為“過度醫(yī)療”，它發(fā)生在檢查、治療、用藥等各個環(huán)節(jié)，其中涉及到醫(yī)院、醫(yī)護人員、患者、監(jiān)管者四方，解決“過度醫(yī)療”問題需四方共同努力。
為了保持競爭力，近年來各級醫(yī)院不斷加大對床位數(shù)量、就醫(yī)環(huán)境、檢查設(shè)備等醫(yī)療硬件的投入，有的醫(yī)院不惜舉巨債擴大規(guī)模。面對巨大的還本付息壓力，醫(yī)院迫切需要創(chuàng)收來緩解債務(wù)，部分醫(yī)院進入了“舉債投資—創(chuàng)收—再投資”的惡性競爭怪圈，為“過度醫(yī)療”埋下了伏筆，因此醫(yī)院建設(shè)需合理規(guī)劃與科學(xué)的投入管理。
當(dāng)醫(yī)護人員的收入不僅來自本身提供的醫(yī)療服務(wù)，而且還來自病人的用藥和檢查費用的話，醫(yī)生便有可能誘導(dǎo)病人使用昂貴的藥和非必需的檢查項目。因此迫切需要推進醫(yī)院收入改革，在保障合理收入的前提下徹底將醫(yī)護人員收入與藥品和檢查的收入劃分開來。
隨著醫(yī)保覆蓋率的不斷提升，患者住院看病都能享受到一定比例的報銷。在同樣的病大家都享受醫(yī)保報銷的情況下，患者向醫(yī)生提出做更多更全面檢查的要求，也是產(chǎn)生“過度醫(yī)療”的主要因素。患者盲目攀比，醫(yī)院投其所好，醫(yī)保基金埋單現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在我們身邊。因此患者的行為也需要受到相應(yīng)約束。
“過度醫(yī)療”使患者利益受損，造成醫(yī)保資金浪費，醫(yī)院也受到各種負面壓力，醫(yī)護人員服務(wù)得不到尊重，這對監(jiān)管者提出了更高的要求。目前對醫(yī)院及醫(yī)護人員行為的監(jiān)管歸衛(wèi)生部門，醫(yī)院的投入及資產(chǎn)管理歸財政部門，醫(yī)保資金的監(jiān)管分屬人社和衛(wèi)生兩個部門，猶如“多龍治水”。解決“過度醫(yī)療”問題，需形成監(jiān)管合力。
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