針對近期比較突出的孕婦建大卡難、兒科候診時間長的問題,沈曉明副市長率相關部門,到國際和平婦幼保健院和復旦大學附屬兒科醫院,進行了調研。 其實,即使沒有今年的生育高峰——預計有22萬龍寶寶誕生--上海的產科、兒科醫療資源,依然長期存在著“結構性緊缺”。雖然,上海有接產醫院81家,總體上能滿足生產需要;但很多準媽媽還是希望能把大卡建在“好醫院”里,特別是三家著名的產科醫院
(紅房子、第一婦嬰和國婦嬰),這也就造成不同醫院之間冷熱不均,有的供不應求,有的資源閑置。 而分流就醫人群,只是一項政策工具;關鍵還是醫療資源的均衡化,才能避免“扎堆就醫”。 先講一個北京爸爸的親歷:女兒肚疼,到某民營醫院腸道科就診,被告不看兒童;又去區婦幼保健院,被告知周六不驗大便;父女倆不得不再到三甲大醫院兒童門診,發現要候診4小時以上;無奈掛了“特需號”……這是如今很多市民“小病去三甲”的原因所在。要讓患者向基層醫院分流,就要給基層醫院配足、配高設備和專業人員。大醫院能配的藥,普通醫院也能;大醫院能檢查的項目,普通醫院也能,老百姓自然不會擠“三甲”。就上海來說,特別是要恢復綜合性醫院的兒科。 其次,應突出公立醫院的公益性質,這次市領導在調研中提出要“減少特需服務”,增加婦產科、兒科的資源供給。比如說三甲醫院“第一婦嬰”,總院設在市中心的長樂路,產房是在一座解放前的老建筑里,床位極端緊張;第一婦嬰的浦東分院原本可以起到分流作用,但該院全部是特需門診,一般生產費用在2萬元左右,是普通醫院的三四倍,讓普通人望而卻步。醫院實現了利益最大化,卻沒有實現公共利益的最大化。新一輪醫改的導向正是“減少特需服務”,以糾正之前泛市場化之偏頗。公立醫院本來就該姓公;高端的醫療市場,應該留給民營醫院。
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