據《錢江晚報》報道,5月25日零時起,浙江義烏實行公立醫院改革試點,藥品零差率銷售。該類醫院的普通掛號費從原先3—4元,漲到10元。衛生局回應稱,此次調整包括掛號費在內的服務費上調,但降低藥價,患者實際負擔減輕了。 公立醫院改革試點的初衷是好的,旨在切斷“以藥補醫”的利益鏈條,破解民眾看病貴看病難的現狀。只不過,醫院改革剛一試點就將掛號費大幅漲價,難免讓人對醫改充滿疑慮。對此,不少網友發出“越改越貴”、“看病貴加劇”等猜測,未嘗不是一種警示,值得警醒與深思。 按照義烏衛生局方面的解釋,此次醫院改革試點通過采取“一減二調一補”等綜合措施,統一提高掛號費,同時減少藥品費用,所有藥品實行零差率銷售,通過調價方案的對比,可以使患者就醫成本得到降低,從而減輕患者的實際負擔。如果患者的看病費用能夠降低,漲掛號費算得上是花小錢得大實惠。讓人質疑的是,這些只是衛生局的自話自說,到底能否真的減輕患者負擔,最有資格表態的仍是患者。筆者以為,患者的擔憂不無道理,醫改聲稱實行零差率銷售,而當前藥價普遍呈虛高態勢,即使同一種藥品不同醫院售價也有很大差別,醫院單方面稱“零差率”,患者實際上并不知情,一旦掛號費上漲而藥價居高不下,醫改新政的優越性何處體現? 讓人不解的不僅在藥價方面,其他醫療環節亦如此。據介紹,此次調整的醫療服務價格主要涉及五個方面:調整診查費、手術費、治療費、護理費,適當增加床位費。檢驗費、檢查費、大型儀器治療費等,不予調整。所謂調整診查費、手術費等調節幅度多少,并未公開明細,如果只是細微調節,患者能享受的實惠顯然非常有限。相反,增加的不僅是掛號費,還有床位費,而對民眾普遍關心的檢驗費、檢查費、大型儀器治療費等卻不予調整,由此,患者能夠享受的實惠可見一斑。 作為公立醫院,邁出醫療改革步伐,身后有政府的支持,即便藥品等費用下降,還有財政補貼。而作為患者,不論何種費用上漲,都事關民生,這其中還包括無醫保、無社會保障的人群。 公立醫院改革來不得半點矯情,各項措施的出臺都不能“一言堂”、“想當然”。相關部門必須廣泛聽取民意,經多方論證后制定科學的決策,同時拿出刮骨療傷的決心和勇氣,使醫療改革扎實有效推進,而檢驗醫改成敗的唯一標準,除了民眾是否由衷說好外,別無他途。
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