深圳社會醫(yī)療保險辦法（修訂稿）已進入再次征求市民意見階段。該辦法第13條參保人“累計繳費年限滿25年退休方可停止繳費并繼續(xù)享有基本醫(yī)保待遇”的規(guī)定，引起該市部分市民的強烈質(zhì)疑。更有市民表示，交社保交到老死都交不完。
第13條最本質(zhì)、最極端的含義指，如果某深圳醫(yī)保參保人員退休了，但醫(yī)保個人繳費部分的累計繳費年限不到13條規(guī)定的年限底線，該退休人員必須拿出個人養(yǎng)老金的11.5%，由個人逐月、逐年補繳滿“欠費”年限，否則其退休前就依法享有的基本醫(yī)保待遇會立即遭致剝奪。
人同此心，全國輿論則對深圳醫(yī)保辦法（修訂稿）第13條予以普遍質(zhì)疑，各地都有部分民眾擔心，此例一開，那些地方財政能力不如深圳的地方，其相關(guān)做法很可能將更加不顧忌民眾的實際感受而變得更為“叫絕”！
面對全國性輿論壓力，深圳社保局昨日下午召開“辦法修訂”情況說明會，不但辯稱“25年的繳費年限設(shè)定合理”，而且宣稱新條款“是一個更優(yōu)惠的制度而不是一個更苛刻的制度”。然后，瀏覽網(wǎng)上跟貼及深圳媒體所反映的民意，民眾對上述辯稱難以接受。
在有限的篇幅內(nèi)梳理清楚這件事，先要建立起若干基本概念：
第一、無論國內(nèi)哪座城市，甭管地方財政實力大小，建立針對普通民眾的基本醫(yī)保制度都晚于建立基本養(yǎng)老社保制度；直到當下，國內(nèi)尚沒有任何城市敢言“本市已做到了基本醫(yī)保制度的全覆蓋”。
第二、在深圳醫(yī)保辦法（修訂稿）出臺之前，全國各地參加基本醫(yī)保的民眾，不分實際繳費年限長短，在合法辦妥退休手續(xù)后，均無須再額外繳納基本醫(yī)保個人支付部分而直接享有基本醫(yī)保待遇。
第三、全國各地退休人員的基本醫(yī)保的不足部分，在此前一向從社會養(yǎng)老保險的統(tǒng)籌基金中列支。自《社保法》施行后，此項“舊政”被廢止，不再允許社會養(yǎng)老基金代為支付。政府面臨的客觀困境是，社會養(yǎng)老基金同樣缺口巨大，為填平醫(yī)保基金的巨大缺口，采取了“羊毛出在參保人頭上”的“聰明”但很可能被
聰明所誤的不得人心之做法。
第四、各地醫(yī)保基金從試點到普及，一直實行現(xiàn)收現(xiàn)付及“終身繳費制”也系客觀事實，但員工退休后不必再行個人醫(yī)保繳費，不足部分改由養(yǎng)老保險基金支出也是長期實行的“基本國策”。這項“國策”的合理性之所以成立，首先建立于人情倫理的基本邏輯判斷：
其一、除公務員和事業(yè)人員外，企業(yè)退休人員養(yǎng)老金普遍低于在崗時的實際工資獎金，在企退人員實際生活水平已明顯下降的現(xiàn)狀下，政策制定者豈能再增加企退休人員的個人負擔？非要這么做，政策如何贏取民心？！
其二、解決歷史遺留問題必須充分顧及民眾實際感受，不能簡單地割斷歷史傳承，更不能直接采取甩包袱的輕率做法。
還有，就算《社保法》已做了不準再“代為支付”的新規(guī)，該新規(guī)的實施也須采取“老人老辦法，新人新辦法”的穩(wěn)妥做法。退而求其次，至少應該以務實的態(tài)度，采取由地方財政和已企退人員合理分攤后續(xù)繳費的妥協(xié)辦法。
若上述四個基本的“四加三概念”能為讀者所接受，那么一個結(jié)論已可提前成立，那就是，深圳醫(yī)保辦法“修訂稿”之13條，確有轉(zhuǎn)嫁醫(yī)保成本之嫌疑。由此可做出的另一個邏輯判斷是，倘若“第13條”不再作斟酌而強行通過，不但會直接傷害民眾的感情，導致2012年至2017期間部分企退人員養(yǎng)老金的實際縮水，而且將嚴肅損害“新醫(yī)改”的社會形象。果真如此，情何以堪！
重拾政府形象固然很難，但依據(jù)現(xiàn)實的國情態(tài)勢和民眾情緒，至少應該做到不能讓形象繼續(xù)受損。希望深圳市對“第13條”的斟酌慎之又慎。
同時，這件事也暴露出“新醫(yī)改”方案還須抓緊完善。現(xiàn)狀是，基本社會養(yǎng)老保險基金已實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，不足部分由地方財政托底，最終還要實現(xiàn)全國統(tǒng)籌。那么，基本社會醫(yī)保基金是否也該抓緊實施省級統(tǒng)籌呢？答案乃惟一的“是”！那叫必須！
深圳是計劃單列市，又是改革開放前沿和先行區(qū)，但愿深圳能為基本社會醫(yī)保基金統(tǒng)籌制度的建立率先破題。