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2012-04-24 作者：許斌（職員） 來源：新京報
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據《新京報》報道，河北省保定市因實行“總額預付制”，導致公立醫院限收職工醫保病人，很多病人住院無門。
昨日，衛生部表示已要求河北省衛生行政部門調查了解此事，并根據實際情況提出解決問題的有效措施。河北省衛生廳稱已派員前往保定。保定市衛生局同時表示，已召集保定所有公辦醫院負責人開會，“正在了解情況和研究解決措施，肯定會盡快將具體調查結果對社會說明。”
保定市的對職工醫保患者住院實行“總額預付制”，意在“減少醫保基金流失”，為了抵制可能造成的套保、過度醫療等。總額預付制并非只在保定這一座城市實行。但保定市的特定措施偏離了公共管理的本原，釀造了一杯苦酒。
公共管理的本原是民眾的正當利益，以確保民眾的正當利益不受損為核心。在具體環節上，便不僅包括民眾必定能夠享受到應該享受到的一切保障待遇，還包括盡可能地保留民眾相對較充分的選擇權，能夠去心儀的醫院接受醫療服務。
而保定的“總額預付制”卻偏離了民眾的正當利益，不是“以人為本”，而是以物為本，在實施過程中偏離了方向。單純以費用總額為考核標準，種種惡果就不可避免。如是，縱然保證了醫保基金的賬面使用在一定范圍內，也不過是因噎廢食罷了。
并非說糜費有理、管理有罪，糜費當然應最大限度地杜絕，否則，公共服務必然因資金鏈斷裂而無法維持，只不過，一應的公共管理措施必須圍繞著原點展開，以不損害民眾的正當利益為邊界。
讓權力圍繞著權利旋轉，讓社會運行規則、公共管理行為去適應民眾的正當利益，而不能反過來，不能削足適履。
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