據報道,在近日某地的政協分組討論會上,在談及醫生工資話題時,一名委員說,“醫生工資應該比市內平均工資高5—10倍,這樣醫生才能有尊嚴地活著,醫改才能成功。”
此言一出,引發了不少議論,有人贊成,有人拍磚。
的確,在任何國家,要想將一名醫學院的學生,培養為一名成熟合格的醫生,所需要付出的個人努力、家庭成本和社會成本,都很高昂。因此,在國外很多地方,醫生的收入都在高收入范疇內。相比較之下,國內醫生的工資確實不算高。
這個道理大家都懂。可是為什么還是引起不少網友拍磚呢?
大家反對的,未必是給醫生漲薪這件事本身,而是“只有醫生漲薪,醫改才能成功”的邏輯。
人都是具有經濟理性的。雖然醫生現在的工資看起來并不高,可是如果以藥養醫的機制不破除,合理的績效工資制度不形成,誰能說現在醫生收入的主要來源只有工資?誰能保證工資提高5—10倍后,醫生就不會開大處方了?誰又能肯定,漲薪后,在面對同樣的病患時,醫生的工作效率和工作態度就一定能提高?
其實,新醫改和提高醫生的收入并不矛盾。雖說新醫改將破除以藥養醫作為主要工作目標,可能會對當下一些醫生的收入有影響。可這種影響恰恰說明,醫改堵住以藥養醫的漏洞已經見到成效。
在此基礎上,提高醫生工資,還需要進一步推進醫生的收入體制改革。只有將收入和績效掛鉤,讓醫生從“開藥吃飯”回到“看病吃飯”的良性軌道,提高的收入部分,才能更好地反映并促進醫生業務水平,提高醫德醫風。
一旦體制理順了,給醫生漲薪,不僅不會引起爭議,還會受到患者的擁護。
將給醫生高薪作為醫改成功的前提,無意中將醫生的收入和醫改的關系對立了起來,倒置了本末,無助于調節現存的醫患關系,也無助于新醫改的順利進行。
沒有了灰色收入,高薪才能讓醫生更有尊嚴。