據(jù)《北京晨報》報道，央視《每周質(zhì)量報告》日前再度對高藥價進(jìn)行調(diào)查。央視記者隨機(jī)選取20種常用藥品，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤都超過了500%，中間利潤最高達(dá)到6500%以上。
一直以來，藥價畸高造成醫(yī)療費用高漲，社會與民眾反應(yīng)強(qiáng)烈。在這種情形下，國家制定了藥品集中采購和招投標(biāo)制度，目的是切實降低藥價，有效減輕患者負(fù)擔(dān)。然而，藥品集中招投標(biāo)制度在具體實施過程中，并未起到有效降低藥價的作用。
按照現(xiàn)行藥品集中招標(biāo)辦法，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品必須競價采購，價格由當(dāng)?shù)厥〖壦幤芳胁少徆芾磙k公室審定公布。這個審定公布的價格也叫中標(biāo)價，是醫(yī)院采購藥品的最高限價。只要這個中標(biāo)價真正制定得合理，就可以有效避免藥價畸高。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少藥品的中標(biāo)價比出廠價高出幾倍甚至幾十倍。之所以會出現(xiàn)一些藥品中標(biāo)價比出廠價高得離譜，據(jù)稱，是因為醫(yī)藥公司向負(fù)責(zé)審定招標(biāo)價的專家進(jìn)行了“公關(guān)”。
另外，我國全面推行藥品集中招標(biāo)后，為遏制藥品虛高定價，發(fā)改委也為每一種藥品制定了最高零售價。按照設(shè)想，只要發(fā)改委制定的藥品最高零售價制定得合理，確可成為阻止藥價飆漲的最后一道屏障。然而記者調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，即使不少藥品中標(biāo)價比出廠價高出許多，但據(jù)此中標(biāo)價計算出來的醫(yī)院零售價，依然低于發(fā)改委公布的最高零售價。如此，價格主管部門制定的藥品最高零售價就不但不能起到有效遏制藥價虛高的作用，而且在客觀上對藥價飆漲起了助推作用。
筆者以為，當(dāng)前藥品虛高定價要能切實得到遏制，首先需要進(jìn)一步完善藥品集中招投標(biāo)制度，通過有效制度設(shè)計防范在中標(biāo)價制定環(huán)節(jié)出現(xiàn)舞弊與腐敗，并改進(jìn)價格主管部門對于藥品最高零售價的制定方法，設(shè)定明確的藥品最高零售價與出廠價之間的價格差，嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定藥品最高零售價格。更根本的則是，要破除當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，徹底實行醫(yī)藥分家，從源頭清除各類藥品采購領(lǐng)域的潛規(guī)則。同時，國家與政府應(yīng)加大對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入力度，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫離藥品利益依然能生存發(fā)展，真正回歸醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。如此，才可能從根本上消除當(dāng)前的藥價畸高現(xiàn)象，讓更多的民眾看得起病，在更大程度上實現(xiàn)公民有病能醫(yī)的權(quán)利。
