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　　《人民日報》近期推出“解剖過度醫(yī)療”系列報道，從多方面分析過度醫(yī)療現(xiàn)象的成因，探尋遏制過度醫(yī)療的治本之策。專家認(rèn)為，由于實行自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)政策，很多公立醫(yī)院為了多創(chuàng)收，鼓勵醫(yī)生多開藥、濫檢查，從而使醫(yī)患之間形成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)利益對立；過度醫(yī)療浪費(fèi)了醫(yī)療資源，加重了百姓負(fù)擔(dān)，也影響了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象，亟須從根本上嚴(yán)加治理。
　　所謂過度醫(yī)療，是指醫(yī)生違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，脫離病情實際需求，實施不恰當(dāng)、不規(guī)范、不道德的醫(yī)療行為，包括過度檢查、過度治療、過度用藥等。醫(yī)生實施過度醫(yī)療的直接動因，是要通過給患者施加過度醫(yī)療服務(wù)，以勞務(wù)收入、開單提成、收取回扣等形式，獲得更多的收益，其中包括合法的收入，也包括非法的灰色收入。醫(yī)生的天職是懸壺濟(jì)世、救死扶傷，按一般的理解，一些醫(yī)生即便做不到醫(yī)者仁心、慈悲為懷，即便免不了以過度醫(yī)療牟取不當(dāng)利益，但過度醫(yī)療起碼應(yīng)當(dāng)有一個底線——超過必要限度的那部分醫(yī)療可以對患者無益，絕不能有害。然而，對大量病例的研究表明，過度醫(yī)療不但加劇了“看病貴”，而且還可能給患者健康帶來巨大隱患和危害。比如，北京某著名三甲醫(yī)院一名醫(yī)生透露，腫瘤患者是過度治療的重災(zāi)區(qū)，很多病人并非死于癌癥本身，而是死于過度治療。過度醫(yī)療竟然將“治病救人”變成“不治病而害人”，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之?dāng)�壞，醫(yī)患關(guān)系受損之嚴(yán)重，莫此為甚。
　　過度醫(yī)療本身就是一種“醫(yī)療病”，治理這種病癥，也需要找準(zhǔn)病根，對癥下藥。從醫(yī)藥衛(wèi)生體制的角度看，如專家分析，過度醫(yī)療的泛濫，主要是由于國家對公立醫(yī)院投入不足，強(qiáng)化了醫(yī)院對藥品收入和檢查收入的依賴，使醫(yī)生收入與其處方行為（給患者開藥、讓患者做檢查）等機(jī)械掛鉤。針對這方面的成因，治理過度醫(yī)療，需要加快推進(jìn)醫(yī)改，加大對公立醫(yī)院的財政投入，取消藥品加成，實行醫(yī)藥分開，解除醫(yī)院對藥品收入和檢查收入的依賴，切斷醫(yī)生收入與其處方行為的直接聯(lián)系。
　　而從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的角度看，遏制過度醫(yī)療的泛濫，則需要加強(qiáng)醫(yī)療職業(yè)道德教育和醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)的培養(yǎng)，在醫(yī)療界大力強(qiáng)化以過度醫(yī)療為醫(yī)療職業(yè)之恥、醫(yī)生人格之恥的觀念。在醫(yī)療職業(yè)道德比較薄弱、醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)比較欠缺的當(dāng)下，這方面的工作聽起來似乎有些虛化，卻顯得尤為重要而緊迫，可謂須臾不可或缺。
　　其次，醫(yī)療行政部門應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，對過度用藥、過度檢查等行為要依法依規(guī)嚴(yán)加懲處。以用藥為例，去年2月衛(wèi)生部發(fā)布了《中國國家處方集（化學(xué)藥品與生物制品卷）》，所遴選藥品涵蓋國家基本藥物目錄、國家醫(yī)保藥品目錄中的全部藥物和部分常用藥物，可以基本滿足119種常見病及一些多發(fā)病、重大疑難雜癥搶救、治療的需要。有了這部權(quán)威的國家藥典，監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生用藥，懲治醫(yī)生開“豪華處方”、過度用藥，就有了更加明確的依據(jù)。現(xiàn)在需要出臺像《國家處方集》那樣的專業(yè)規(guī)范，針對醫(yī)院盲目購置昂貴設(shè)備儀器，以及醫(yī)生為患者過度檢查、“豪華檢查”，依法依規(guī)予以監(jiān)管和懲治。
　　醫(yī)療屬于高度專業(yè)性的領(lǐng)域，應(yīng)主要采用專家決策而非民主決策，一般來說患者屬于弱勢一方，在決策中只能被動參與，但是，患者仍然有權(quán)利、有能力以各種方式對醫(yī)療決策行為進(jìn)行監(jiān)督。比如，北京、重慶、廣州等城市近年來出現(xiàn)了披露“各大醫(yī)院兒科醫(yī)生紅黑榜”的網(wǎng)帖，在社會上引起很大反響，對醫(yī)療界構(gòu)成了有力的監(jiān)督與警示。從新聞媒體的揭露與批評（如《人民日報》刊發(fā)系列報道），到患者向醫(yī)療行政部門投訴、在網(wǎng)上坊間發(fā)布“醫(yī)生紅黑榜”，輿論監(jiān)督和群眾監(jiān)督充分發(fā)力，可望對過度醫(yī)療形成越來越大的制約。
　　以加快醫(yī)改革除過度醫(yī)療的體制病根，以職能部門強(qiáng)化監(jiān)管、嚴(yán)格執(zhí)法，以輿論監(jiān)督、群眾監(jiān)督完善社會治理格局，三管齊下形成合力，遏制過度醫(yī)療定能收到應(yīng)有的成效。