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醫療行業須“刮骨療毒”
2010-11-30   作者:葉祝頤(湖北武漢)  來源:人民日報
 
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  近日遭網友曝光的浙江杭州“回扣門”,將醫院名稱、科室類別、藥品數量、收受回扣財物數量、醫生姓名揭了個一清二楚。多年來,公眾對看病貴怨聲載道,深度懷疑醫生收受回扣,但對醫療行業的回扣潛規則卻難以了解得如此真切。觸目驚心的社會現實,既讓人氣憤,也讓人泄氣。
  據法制日報報道:山東滕州市中醫院“反回扣醫生”楊國梁拒收回扣,并舉報醫院回扣成風。他不但未替民眾討回公道,還遭到同事的孤立,衛生局的官方文件竟稱楊國梁“疑有人格障礙傾向”!胺椿乜坩t生”成了堂·吉訶德式的悲情英雄,暴露出醫療行業已沉疴累累、回扣歪風已深入骨髓。
  如今,許多藥品從藥廠到患者手中,要經過藥商、醫藥代表、招標人員、醫院領導、藥劑科、科主任、處方醫生等層層關口蠶食,藥價豈能不高?如果這些醫藥蛀蟲得不到懲治,醫改的惠民實利恐怕就會被掏空。但是,在“劣幣驅逐良幣”的現實醫療行業語境中,無論是善良的堂·吉訶德醫生,還是神秘發帖人,企望依靠個人力量打破回扣潛規則并不現實。把醫療回扣內幕由個人舉報推向制度防范的前臺,依法追究相關人員法律責任,凈化醫療行業環境,才是解決之道。
  此前曾有50多家藥企老板聯名指出,高藥價的根子在醫院以藥養醫,建議改革體制弊端。醫院以藥養醫、體制存在弊端是事實,但是從醫生集體收受回扣、藥品回扣明碼標價,反回扣醫生被指“人格障礙”的殘酷現實來看,藥價虛高顯然不僅是以藥養醫的問題。現在,醫療回扣已經成了行業潛規則,藥廠、藥商、招標人員、醫生之間已經結成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下,“一榮俱榮,一損俱損”,查處幾個被曝光的蛀蟲,真能打破醫療回扣潛規則嗎?
  盡管中央加大了治理商業賄賂的力度,但是只要藥價虛高的土壤仍然存在,利益集團就不會主動放棄既得利益。在我看來,醫療回扣黑幕再度曝光,說明治理醫療商業賄賂的措施乏力,還需要落實、強化問責機制和執法機制,通過強有力的監督、問責、執法,提高商業賄賂的違法成本,讓違法者真切感受到得不償失。
  鑒于醫院回扣成風的現實,國家在加大醫療投入的同時,也要完善相關配套措施,在理順藥品定價體制、減少藥品流通環節、加強醫療監管方面下功夫,避免醫藥蛀蟲吞噬百姓利益。有關部門要下“刮骨療毒”的決心,鏟除不良土壤,根治醫療痼疾。

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