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[案例分析]沒有醫(yī)療責(zé)任為什么也要賠償
    2008-05-09    作者:周玉文    來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
  上海一知名醫(yī)院收治一肝癌患者陸先生,住院一周后,病情惡化,經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。死者陸先生的妻子和兒子將醫(yī)院告上法庭,要求醫(yī)院賠償。法院委托長(zhǎng)寧區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定,鑒定結(jié)論為:被告醫(yī)院在診療護(hù)理過程中無違反醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療常規(guī)的行為,本案不屬于醫(yī)療事故。但同時(shí)認(rèn)定,被告病史書寫存在日期多處修改、對(duì)使用藥物前后的病情未予詳細(xì)記錄等不規(guī)范之處,但這些醫(yī)療文書書寫不規(guī)范未影響診療過程,與患者死亡也無因果關(guān)系。最后法院審理認(rèn)為,患者死亡與醫(yī)院治療行為沒有因果關(guān)系,醫(yī)院對(duì)患者的死亡不承擔(dān)法律責(zé)任。但同時(shí)認(rèn)定,醫(yī)院對(duì)患者病史資料書寫多處不規(guī)范,使患者未得到優(yōu)質(zhì)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),也使二原告失去對(duì)被告的信任感并產(chǎn)生合理懷疑,造成訴訟,由此給二原告精神上帶來一定的傷害。判決賠償二原告精神損害撫慰金20000元、律師費(fèi)8000元。
  筆者讀到這一案例后頗感新鮮,有兩位醫(yī)務(wù)界的朋友還專門找我詢問這一判決的法律和法理根據(jù)。筆者認(rèn)為,該判決是有法律根據(jù)的。本案雖然不是醫(yī)療事故案件,但仍然屬于是醫(yī)療侵權(quán)案件。被告醫(yī)院雖然對(duì)死亡的患者沒有侵權(quán)行為——診療護(hù)理行為合乎規(guī)范,其行為與患者死亡沒有因果關(guān)系;對(duì)患者家屬即本案的二原告卻存在侵權(quán)行為——有書寫患者病史資料不規(guī)范的違規(guī)行為,此行為引起二原告合理懷疑并造成訴訟損失(其直接損失律師費(fèi)8000元)和一定的精神損害,由此即構(gòu)成了對(duì)二原告的侵權(quán)。
  有朋友一定會(huì)問到,以前也有過這類情況可是并沒有判醫(yī)院賠償啊?以前沒有判賠償不等于以后就不能判,以前或者是患者家屬?zèng)]有認(rèn)識(shí)到,也許是受理案件的法院沒有認(rèn)識(shí)到,但隨著對(duì)公民權(quán)利保護(hù)的越來越重視,人們對(duì)這一問題的認(rèn)識(shí)自然也會(huì)不斷加深的。
  這一判決對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作者來說,應(yīng)當(dāng)?shù)玫竭@樣的啟示:惟有嚴(yán)格按照醫(yī)療法律、法規(guī)和診療護(hù)理常規(guī)去努力做好才行。設(shè)想一下,你這個(gè)醫(yī)生連病歷都寫不好甚至寫出錯(cuò),我怎么能相信你的治療沒有問題呢?醫(yī)生治病不僅僅要考慮患者的病體,患者是一個(gè)有思想有感情的人,在他身后還有一群有思想有感情的親人,醫(yī)生的治療活動(dòng)要取得他們的理解和配合。
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