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回顧商業健康保險過去幾年的發展歷史可以發現，盡管健康險曾受到社會極大關注，但預想當中的保費規模大突破并未出現，甚至經營結果也沒有擺脫在虧損線上徘徊的境況。對此專家指出，健康險大發展仍需政策支持。
記者初步統計，自2005年以來，健康險保費收入一直較小，平均約占人身險總保費收入的7%；而賠付支出占人身險總賠付支出的比重平均約是16%。
在銷售過程中，健康險歷來是各險種中的老大難，甚至被當作其他保險的“附加險”銷售。事實上，即便在今年形勢較好的情況下，健康險保費也只占到人身險總量的8%。
另一方面，專業健康險公司的經營狀況更是步履維艱，規模小、賠付高的問題依然存在。目前，國內僅有的平安健康、和諧健康、昆侖健康、人保健康四家專業健康險公司保費收入421079萬元，在同期全國人身險保費收入中占比僅約1%，在健康險保費收入中的占比同樣偏低，2008年最高值也只有24%。
對于這一狀況，業內人士指出，雖然目前國家已經制定并出臺了一些鼓勵和支持健康保險發展的稅收優惠政策，但優惠政策支持力度還遠遠不夠。
其中，優惠政策惠及的范圍較窄是一個重要問題，稅收優惠政策的組合效應沒有完全釋放出來。目前健康保險方面的優惠政策僅有對“一年期及一年期以上的健康保險免征營業稅”，“單位購買補充醫療保險的可以在工資總額5%以內稅前扣除”的規定，《醫改“十二五”規劃》下發迄今已有5個月，至今沒有具體的稅收優惠方案出臺。
此外，有專家指出，商業健康險的發展更需要制度設計的改變。首都經濟貿易大學教授庹國柱在接受《經濟參考報》記者采訪時表示，目前的醫保政策沒有對基本醫療保障水平作出限制，各地政府都出現了極大提高保障水平的傾向，這不僅造成費用攀升不堪重負，更擠壓了商業健康險的生存空間。
“至少目前我看不到醫改為商業健康險留出喘息的機會。以北京為例，一方面在基本醫療保險水平之上建立‘大病統籌’，一方面不斷下調自付門檻，導致原屬商業保險的兩部分空間不斷縮小。”庹國柱說，“因此如果不在根本制度上做大的改觀，就不會根本扭轉商業健康保險的生存危機。”
庹國柱認為，要根治健康險慘淡經營的頑疾，必須從制度整合的角度考察這個問題，“給健康險一個更清晰的定位，使其作為整個醫療保障制度的重要組成部分的地位得到明確。”他說。
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