十一黃金周結(jié)束了。雖然享受了假期，但游玩時有消費者出了險，節(jié)后就得去保險公司做理賠。記者采訪了業(yè)內(nèi)人士，他們建議，理賠時投保者必須了解保險范疇、免責條款以及熟悉理賠流程，才可減少理賠糾紛，實現(xiàn)快速理賠。
意外險理賠快
王女士十一期間報團旅游，除了旅行社責任險，還投保了旅游意外險。雖然一路平安，王女士仍然想了解意外險理賠的相關(guān)事宜，因為購買保險是通過旅行社，理賠相關(guān)事項王女士并不清楚。
“出險后，要在事故發(fā)生后3日內(nèi)報案。報案方式可采用95512電話報案，或者到保險公司報案以及網(wǎng)上報案，并準備好保險事故相關(guān)的證明和票據(jù)。”平安相關(guān)人士介紹。
資深理財師閻濤介紹，節(jié)假日期間“低保費、高保額”的意外險賣得多，但需要注意的是，保險公司可能會對醫(yī)院、用藥有要求，這需要投保者多和保險公司溝通，出險后及時和保險公司聯(lián)系。
“出險后，對保險條款不熟悉的，也可以聯(lián)系保險營銷員，讓熟悉業(yè)務(wù)的營銷員協(xié)助完成索賠，也可以直接攜帶必要的材料到保險公司進行理賠。”閻濤介紹。
平安相關(guān)人士介紹，到保險公司索賠需要提供保險憑證，如果是在網(wǎng)上進行的投保，只需要電子保單號碼，還有被保人身份證明、門診或住院病歷、有關(guān)部門出具的意外事故證明以及傷殘鑒定報告等材料。
“金額較小的保險公司核查材料后可以當場完成理賠，一般情況下不超過7個工作日，具體情況各家保險公司各自有相關(guān)規(guī)定。”閻濤說。
車險理賠三步走
黃金周期間，不少人選擇了自駕游，如果出了事故，出險后該如何向保險公司進行索賠成為車主關(guān)心的問題。
記者從保險公司了解到，車輛出險最多的是千元以內(nèi)的小剮小蹭，這類不嚴重的問題，可以電話通知一下保險公司，回到本地之后，再把車開到修理廠去修理。
“大致上車險理賠可分三步走：第一是報案，車主要在48小時內(nèi)報警并撥打保險公司電話報案。第二是核損，車主等候保險公司查勘人員趕至事故現(xiàn)場。”人保財險相關(guān)人士介紹，“最后是向保險公司提交索賠材料，如索賠申請書、交通事故證明、交通事故賠償調(diào)解書、修車發(fā)票等。在索賠材料真實齊全的情況下，保險公司會根據(jù)合同的約定和相關(guān)的法律法規(guī)進行保險賠款的準確計算和賠案的內(nèi)部審核，并與客戶達成最終的賠償協(xié)議。”
一般來說，核損是理賠的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。單方事故車輛受損不嚴重的，保險公司查勘人員在現(xiàn)場就可以直接定損，之后客戶就可以直接將車輛開去修理了。如果車輛受損嚴重需要大量拆檢才能定損或者是多方事故，受損車輛就必須根據(jù)保險公司和交警部門的要求開往定損中心定損。定損完畢后，如果要到4S店維修，必須提供專門的4S店維修發(fā)票。
保險公司人士提醒，出險后未及時報案，未經(jīng)保險公司核損擅自修復(fù)車輛，不足額投保等都可能導(dǎo)致車主得不到全額賠付。