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中原大地的兒醫豐碑
寫在鄭州市兒童醫院誕生50周年之際
    2010-04-23    作者:聞有成 劉妍    來源:經濟參考報

先進的新生兒重癥監護室

    嵩岳蒼茫,河水泱泱。
  在奔騰不息的歷史長河中,半個世紀,歷史一瞬;半個世紀,守望明天的太陽,如波瀾壯闊的史詩,似蕩氣回腸的樂章。
  新的世紀,新的階段,新的起點,鄭州市兒童醫院迸發了一股新的精氣神,再現了強盛而鮮活青春魅力。

  50年前的春天,河南省第一家兒童醫院——鄭州市兒童醫院在鄭州宣告誕生,她始終挺立在河南兒童健康事業的潮頭,她猶如一棵挺拔的大樹,為兒童健康事業增添了蔥蘢的新綠。她風雨兼程50春秋,開創了新中國兒童醫療保健史上多個奇跡:
  目前在新中國兒童醫院中,這里的實際開放床位在全國名列前茅,發展模式令人刮目相看;
  這里攻克世界兒童醫學難題,創出一個又一個兒童醫療科技成果。腦癱康復技術中心規模榮耀全國榜首;
  這里規模全國稱冠的還有急救和新生兒專業,為我國新生兒的健康做出了重大的創新貢獻。
  這里群星璀璨,與美國、加拿大、新加坡等國際著名醫學專家聯姻,邀請中國工程院院士張金哲、朱曉東加盟出任名譽院長,領軍科技,比肩世界水平。讓我國兒童醫療科技插上鄭州“翅膀”。
  50年風霜與韶光,這里從創辦初期的19畝地,一馬車“家當”起步,迄今,已發展成為河南省規模最大、設備先進、技術力量雄厚、專業分科最細的集醫療、教學、科研、預防、康復、保健為一體的三級綜合性兒科醫院。同時也映射出了這個群體對祖國、對人民的無限忠誠。
  沐浴著陽光,邁進新的時代。2009年,鄭州市自新中國成立以來最大的醫療投入項目,鄭州市新三年跨越式發展重點工程建設項目,總投資近6億,占地296畝的鄭州市兒童醫院東區項目在這里正式拉開建設帷幕,更讓人們對它的未來心生憧憬。
  “歷史將永遠記住這一激情時刻,鄭州市兒童醫院東區大型現代化兒童醫療保健中心,注定成為我們的又一個紀念日。這是鄭州市兒童醫院發展史上又一個里程碑。鄭州市兒童醫院將迎來千載難逢的重大發展機遇!”鄭州市兒童醫院書記、院長周崇臣和他帶領的團隊欣喜不已。

  兒醫人站上新起點,離不開各界的深情關懷

  醫院醫護人員和行政后勤干部職工,對各界多年來的關懷,記憶猶新。
  他們忘不了各界十分關心河南省兒童的健康成長和兒童醫療衛生事業的發展,給醫院解決了病房樓建設資金、技術和配套設施等問題,消除了制約醫院發展的瓶頸。就醫空間輪廓的變化,不僅方便了患兒就醫,也讓鄭州市兒童醫院變得風華正茂,成為一片兒童健康溫馨的港灣。
  2004年,看病難、看病貴成為全國各地熱議的話題。鄭州市兒童醫院同其他醫院一樣,面臨嚴峻形勢的挑戰,特別是給廣大醫務工作者形成新的壓力。
  兒童醫院開始了破解醫療衛生事業發展難題的實踐。堅持以人為本,采取延長專家服務時間、限制藥品收入比例、防止大處方和開單提成、藥品回扣等措施,在解決看病難、看病貴、看病累問題方面做出了有益的探索,為河南省醫療衛生行業鼓舞士氣、改革發展樹立了一面旗幟。
  長期以來,河南省沒有大型的兒童醫院,因此,鄭州市兒童醫院不僅承擔了鄭州地區兒童的疾病治療和預防保健工作,還要擔負起全省危重兒童的救治任務。醫院里外地患兒的數量已占全院門診量的一半,其中,危重病人中外地患兒就占80%。
  面對這一發展中遇到的困難,周崇臣動情地說,鄭州市兒童醫院的醫務人員不會忘記,各級領導多次來醫院調研指導工作,解決醫院發展的多個難題,并親切看望醫護人員。這既是醫院的榮譽,也成了醫院發展的不竭動力源。
  各界的親切關懷,殷殷囑托,轉化為鄭州市兒童醫院醫務人員為兒童健康事業忘我奉獻的精神動力,激勵他們以智慧和愛心托起祖國明天的太陽。
  在我國突發的“兒童手足口病”“問題奶粉”和甲型H1N1流感等公共衛生事件中,省會200萬兒童和他們的家長,不斷涌進鄭州市兒童醫院。每天將近3000人擁擠在本來就狹窄的門診走廊,三聚氰胺和小兒腎結石讓所有的家長們臉上掛滿了恐慌,兒童醫院遇上了建院48年以來最大的門診量。
  在鄭州市衛生局長顧建欽的重視指揮下,兒童醫院一夜之間,在醫院西廣場上搭建了350平方米的專病診區,全院上下進入一級工作狀態,全力救治患兒,切實有效的控制和降低了突發事件所帶來的危害,保障了人民群眾的身體健康和生命安全,贏得到了社會各界的高度贊揚,好評如潮。

  比肩世界醫療水平,讓中國兒童醫療保健科技插上鄭州“翅膀”

  今年91歲的張金哲,中國工程院院士。2000年獲英國皇家學會“丹尼斯布朗金獎”,這一獎項為國際小兒外科界最高成就獎。張金哲的治學之道是團結國內同道,引進國外先進技術,針對國內現實加以改造,目標是向全國推廣,扶持各地專職或非專職小兒外科同道提高技術標準。他從醫60年,桃李滿天下,被特聘為鄭州市兒童醫院的名譽院長。這位我國小兒外科創始人,出任鄭州市兒童醫院新職后,活躍在兒童醫院的學術講臺上,站在手術臺前言傳操刀帶弟子,給兒童醫院的青年人解惑授業,幫助他們完成科研課題,孜孜不倦地傳播學科前沿技術信息,引導兒童醫院的醫務人員在臨床科研上比肩國際領先水平。
  鄭州市兒童醫院從中嘗到了甜頭。醫院黨委副書記、副院長楊建萍介紹說,經鄭州市委組織部和鄭州市科協批準,2008年9月醫院成立鄭州市衛生系統首個院士工作站,聘北京阜外醫院朱曉東院士為院士工作站特聘院士,讓他們在兒童醫院發揮小兒外科、小兒呼吸以及小兒心血管疾病的診斷和治療的臨床科研優勢。醫院在與院士工作和交流中,提升了外科尤其是小兒心臟外科專業的技術水平,大大縮短新項目在醫院的開展和應用時間。他們與北京阜外醫院在“合并肺動脈高壓完全性大動脈轉位調轉術的臨床研究”項目上建立了合作關系。
  在高端專家效應的輻射下,近年來,醫院在科研臨床上敢于“拓荒”,取得科研獎共40多項、科研立項57項。2009年承擔國家“十一五”科技攻關項目——重癥手足口疾病的早期診斷和治療課題一項。參與衛生部十年百項科技成果推廣項目2項,世界健康基金會推廣項目2項。
  業務副院長白建林說,目前醫院重點專科人才梯隊已初步形成合理的結構,每個重點學科副高以上專業技術人員均在5人以上。近兩年通過內培外引,醫院已有近1/4臨床醫療人員具有研究生以上學歷。醫院還鼓勵在職醫療人員再深造,2009年在讀博士、碩士人員27人。醫院鼓勵各專業學術技術帶頭人進入國家及省、市各級學會任職,截至2009年底,醫院在國家級學會任職人員13人,擔任省級學會委員以上職務的31人、副主委以上的7人。為培育優勢學科發展提供了可靠的人力資源保證。
  春華秋實,一系列令人矚目的創新成果在鄭州市兒童醫院臨床上初顯神威。2008年11月,醫院各科室通力協作,為來自周口項城的連體嬰兒成功進行了分離手術。這種高難度手術在河南省尚屬首例,它不僅標志鄭州市兒童醫院的外科技術水平又有了新的躍升,而且對河南省開展連體分離術提供了可貴的經驗。醫院年開展心臟手術突破500例,達到全國兒童醫院的先進水平。泌尿外科的“先天性尿道下裂一期成形術”手術成功率達99%,居國內領先水平。耳鼻喉科開展的“支氣管鏡呼吸道異物取出術”達到每年800多例,基本壟斷了河南兒童氣管異物取出術市場。骨外科的NUSS手術治療漏斗胸填補省內空白。

  重點特色專科集群,在兒童醫療的前沿開辟出一個又一個新大陸

  這是一個真實的故事:
  一對從事醫學專業的年輕夫婦以事業為重,婚后三年才有了小寶寶。兒子該學步了,卻總是站不起來,粗心的父母以為孩子缺鈣,一直為孩子補鈣,直到孩子兩歲多仍站不起來時,才急忙來到鄭州市兒童醫院求醫。經專家診斷,孩子患的是腦癱!
  鄭州市兒童醫院于1992年4月率先在河南省組建了兒童腦癱康復中心,開設PT、OT訓練、語言訓練室,按摩、針灸、物理治療室,水療、蠟療、中藥熏蒸室等各種專業治療室,輔有主任醫師、副主任醫師以及專職訓練師等80人的專業陣營,借助先進的康復設備和技術,調動多種醫療學科協同作戰,創新腦癱訓練的趣味性、實用性,小兒參與康復訓練的主動性與競爭性,融腦癱康復與教育為一體,初步形成了獨具特色的小兒腦癱康復體系,有效減少了兒童殘疾。近年來,他們共收治小兒腦癱等患者12000余人次,腦癱治療總有效率達96%以上。
  鄭州市兒童醫院小兒腦癱康復中心搶占了河南省這一領域的話語權,并在國內業界嶄露頭角。學科科技拔尖人才、優秀科技專家和學科帶頭人迅速成長起來:康復中心首席專家吳麗,被推選為全國小兒腦癱專業委員會理事、中華醫學會河南康復專業委員會副主任委員、鄭州市康復專業委員會主任委員;外科首席專家黃敏,擔綱河南小兒外科學會副主任委員……優秀的人才團隊,為強勢重點專科奠定了堅實基礎。
  業務副院長賈國存介紹說,在加拿大—中國兒童健康基金會在廣州召開的全國兒童醫院管理學術交流會上,鄭州市兒童醫院兒童腦癱治療的創新體系報告,吸引了中外兒科專家的注目。不久,鄭州市兒童醫院又與加拿大森尼海兒童健康中心締結為姐妹醫院,建立技術協作關系,進行兒童腦癱康復方面的技術交流與合作,推動鄭州市兒童醫院腦癱康復醫療水平再跨新臺階。醫院領導和醫護人員從320例腦癱患兒的診斷中,總結出一整套適用于新生兒期早期診斷的方法“早期腦癱康復評價標準研究”。這項臨床科研成果獲河南省衛生廳科技成果二等獎,全國著名兒科教授林慶評價認為,該項成果位居國內先進水平。
  通過培植康復中心這樣的拳頭科室,確立兒童醫院在河南及全國兒科領域的強者地位。目前,醫院的兒童急重癥專業和兒童腦癱康復專業跨入河南省特色專科和鄭州市重點專科行列。新生兒內科、小兒心臟外科、小兒呼吸科成為鄭州市特色專科。康復專業、心臟外科專業居國內先進水平。新生兒內、外科,核醫學科、重癥監護室居省內領先地位。
  兒童醫院的急救中心、新生兒專業規模,在全國名列前茅。老院長吳文乾介紹說“母嬰保健是衡量醫療衛生水平的一個重要支點,2009年從全省各地轉運危重癥患者1000多名,在兒童醫院全部實現康復。今年,我們準備實現接受1500名危重癥患者的能力!
  特色品牌保障兒童健康。醫院的急救包括院前急救、院內急救、PICU(內科監護)、NICU(新生兒監護)等一系列體系,2009年,醫院的四輛救護車轉運病人1100人次,其中包括南陽、信陽、周口、新鄉、安陽等全省各地患兒。
  據介紹,由于PICU、NICU的一個床單位投入都要近百萬元,因此很多醫院所謂的PICU、NICU多是一個病房、一個床單位,但在鄭州市兒童醫院,PICU擁有價值超過百萬元的床單位20個、NICU擁有27個床單位,這也讓醫院的急救水平有了質的飛躍,成功救治的超低體重早產兒體重僅700克。去年,他們接收河南省人民醫院、鄭大一附院以及全省各地醫院轉診來的危重新生兒、120接診病人占全科收治病人總數的30%,搶救成功率達97.8%。
  “政府每年都要公布嬰幼兒死亡率、孕產婦死亡率、人均壽命的數據,以此作為鄭州市文明進步的主要指標,這些指標與婦幼衛生工作密切相關!崩显洪L戰立功說:“鄭州市兒童醫院的急救中心,降低了嬰幼兒死亡率、提高了平均壽命?祻椭行挠滞ㄟ^各種治療手段使智障兒童實現康復,康復率達90%以上,給社會和家庭減輕了負擔!

  大愛無痕半世紀,在新一輪醫改中唱響了用公益贏效益的主旋律

  早春二月的豫東平原,春寒料峭。
  多年來靠拉板車收廢品維持生計的山東曹縣農民黃洪杰夫婦,在民權縣剖腹產下了連體嬰兒。出生11天的小哥倆自胸骨中下端到臍部相連,若實施分離手術,目前國內的幾例費用表明都在10萬元以上。
  “連體嬰兒在我院治療高額的醫療費由我們承擔。”鄭州市兒童醫院醫務科長陳林波介紹說,這對連體嬰兒要健康成長到2~3個月大,機體功能比較完善時,才可以接受手術。這期間,更比其他孩子特殊:他們相連的胸部必須用小毛巾或棉衣蓋好,以免受涼;要保證他們兩個小時翻一次身,否則會生褥瘡;喂奶也要定時定量。這些特殊護理,在家也很難做到。
  河南省慈善總會解釋說,不光是連體嬰兒的巨額手術費,還有藥費、營養費等大頭開支。而且,小哥倆的父母和奶奶現在都已到鄭州,全家本靠小哥倆的父親黃洪杰收廢品過日子,現在也沒有了生活來源。
  不惜代價挽救連體嬰兒的生命。行政副院長徐宏偉記得,當時醫院專門為他們準備了病房,職工們還為小哥倆發起捐款,一天籌集了4330元錢。在他們的影響下,社會各界也積極為連體嬰兒捐款3萬多元,支持哥倆成功分離。
  “不光是錢的問題,連體嬰兒的手術風險太大,誰都不敢打包票就能成功!泵鎸赡艹霈F的手術風險,鄭州市兒童醫院義無反顧地承擔起拯救小生命的天職。
  多年來,鄭州市兒童醫院就是這樣堅持開展對兒童獻愛心行動,對家庭困難的兒童酌情減免醫療費用,其總額高達幾百萬元。
  近兩年來,兒童醫院的棄嬰有200多名。發現這些孩子后,醫院要及時對他們進行身體檢查,如有感染性疾病要先收入院,治療痊愈后才能送到鄭州市兒童福利院。醫院為這些棄嬰花費了近100萬元,關愛兒童堪稱“公益之星”。
  兒童醫院有80%的患兒來自鄭州市以外,他們到醫院的時間也就很不固定,根據兒童發病急的特點,也為了使前來就診的患兒無論在何時來到醫院,都能有好的專家為他們看上病,醫院在河南省率先推出了彈性工作制,即夏季,根據崗位不同,定為每天早上7:00或7:30為上班時間,以減少患兒及家長在醫院停留的時間;午間不間斷門診,由于很多患兒的化驗結果出來時,已到了下班時間。醫院為病人著想,除急診外,另增設1-2名專家坐診中午這段時間;晚間是患兒發病的高發期,醫院加大了晚間專家值班的調度,晚上6:00-10:00派出兩名專家兩名主治醫師同時坐診。
  鄭州市兒童醫院內分泌科門診經常遇到一些家長憂心忡忡地訴說給孩子減肥的種種艱辛。許多家長更是心急如焚、四處打聽,企圖尋找一種快速有效的減重方法。著名營養學家、中國疾病預防控制中心陳春明教授認為,從全球看,兒童肥胖正以驚人的速度增長,它對健康帶來的潛在危害是不能低估的。因此,治療兒童肥胖刻不容緩。
  鄭州市兒童醫院連年舉行的青少年健美夏令營開營了。據介紹,鄭州市兒童醫院已連續10年舉辦少兒健美夏令營,有一套系統科學的治療訓練方法和豐富的管理經驗。10年來,有近600名肥胖兒童先后來到這里訓練,其中年齡最大的18歲,最小的6歲,最重的為14歲255斤,最輕的為6歲92斤。經過科學地訓練治療,最多的減重38斤,最少的也減重6斤,有二百多名孩子至今保持著正常的體重標準,受到孩子們和家長的好評。
  為降低病人看病費用,鄭州市兒童醫院做出了門診病人每人限價看病和住院病人每日限價看病的制度。制度規定,門診病人每人的看病總費用不得超過100元,住院病人每人每天的住院總費用不得超過300元,在制度推行之初,大家都有些擔心醫院的效益,可實行一個月后,大家發現,醫院的效益與去年同期相比,不但沒有減少,還增加了,這是為什么呢?
  院領導介紹說,醫院雖然減少了病人的支出,但低費用和高治愈率為醫院贏得了很高的榮譽,前來看病的病人多了,醫院的收入自然增加了。
  一年冬天,兒童醫院急診觀察人數達40年來高峰,輸液中心月輸液觀察近2萬人次。護理部主任石彩曉介紹說,當時許多護士啞了嗓子,不得不拿起喇叭話筒維持秩序。為減少患者的等待時間,護士馬玉琦、尤麗君、秦文、古建平顧不得給自己的孩子喂奶;朱湘紅、王莉君、李愛鈴將自己高燒的孩子托付給鄰居,她們天天都是這樣連班干。

  “四個重在”引擎,以一流的職業化的標準擁抱兒童健康的春天

  “幾代人不懈奮斗換來今天鄭州市兒童醫院的變化,是明天更大變化的基石。過三、五年再看兒童醫院,將是另一番激動人心的畫卷!”周崇臣的話,正在付諸行動,這就是用“四個重在”引擎,以一流的職業化的標準建設醫療隊伍,讓人感受到一種深沉的自信和力量!
  醫院五年奮斗目標是“把鄭州市兒童醫院建設成省內第一、國內一流、國際知名的大型現代化兒童醫療保健中心”。周崇臣作為一院之長,發展的標桿樹立的越高,他壓力就越大。
  他今年清晰的實踐思路是:“一、二、三、四、雙五、雙十”,即:一條管理主線,醫療質量和醫療安全兩大方面,實現三億目標,按照“四重”要求,推行“五個一”工作機制和“五化”管理模式,開展“十項”活動,強管理、促規范,做好“十件”實事,新躍升、大發展。
  3月1日,兒童醫院召開動員大會,在全院開展“深入學習‘重在持續,重在提升,重在統籌,重在為民’要求,實現醫院可持續又好又快發展大討論”活動。從領導班子到各支部、各科室都組織了學習和專題討論。大外科主任候廣軍、呼吸科主任沈照波、兒?崎L朱曉華深有體會地說,這場大討論,旨在切實解決醫院經濟發展快速平臺期存在的問題和凸顯的矛盾。
  周崇臣說,“四個重在”具體到兒童醫院,一是重在持續不動搖。班子思想要高度統一,各項工作要有新舉措,要經得起考驗,這是責任使然,黨性要求,更是職工期盼。二是重在提升下工夫。要達到在本地區上水平。不能讓好的形勢遮擋眼睛,影響思路,必須要有清晰認識,要真正直面劣勢、弱勢、問題和困難,要真正解放思想,敢想敢干、敢作敢為。要提升,就是要堅持改革創新,要理清思路。三是重在統籌真協調。在兩個效益問題上,在新區老區統籌規劃上,在醫院快速膨脹過程與醫護資源不對等問題上,等等,都要做好協調工作。四是重在為民做實事。要切實為病人著想,為老百姓著想。同時,開展好“一個中心,四個轉“三合理”活動,一切都為了讓患者和家長滿意。
  周崇臣在日記中寫道:
  總有一種精神讓我們感動并躬身前行,達成我們共同目標;
  偉大的領袖曾經說過一句名言“人總是需要有點精神的”;
  在過去,這種精神就是人所共知、世所稱道的主人翁精神;
  在當下,這種精神就是由職業素養和職業技能等衍生演進而來、要大力弘揚的職業精神……
  鄭州市兒童醫院以“四個重在”統領全局,按照一流的、職業化的標準,規范工作流程的崗位細則,積極培育、倡導這種職業精神,使之轉化為醫護人員的自覺意識和素養。
  人是最寶貴的,要把以人為本放在更加突出的位置。管理中不僅注重醫院整體環境、工作、服務和醫務人員的行為規范,而且注重提高對管理制度的執行力,強化團隊精神。對待員工提倡多尊重、多關心、多激勵、多給予;引導員工培養業余愛好,提供施展才華的舞臺,滿足職業需求,提升發展機會;每月為當月出生的職工舉辦集體生日祝賀活動,參加員工婚喪嫁娶,想方設法讓員工快樂工作、幸福生活,使大家以健康的體魄、愉快的心情全身心投入到救死扶傷的醫療活動中去。
  激情一旦被理想點燃,便會燃起為理想而奮斗的熊熊火焰。
  如今的孩子多是獨生子女,往往一個人生病,少則兩名家長多則六七名家長陪同,而疾病的治療都需要一個復雜的過程,部分家長卻不能理解,甚至,一針扎不準血管,孩子出現哭鬧,家長的沖動耳光就會打在醫護人員的臉上……這也給醫院的工作帶來了困難。以往,醫院提出醫護人員應當把患者當朋友,如今,他們提出了更高的標準:要把患者當成自己的孩子,栽種好愛心常青樹。
  從兒童醫院的“一針見血”小兒頭皮靜脈穿刺術,到看病準、用藥神,再到醫務人員對患兒無微不至的關心,鄭州市兒童醫院把服務做得了精細化,讓這支隊伍的軟包服務與醫術創新站在同一起跑線上。
  據統計數字顯示,醫院業務收入從2005年的9000萬元,到2006年的1.1個億、再到2007年的1.5個億,鄭州市兒童醫院在以一年一個臺階的步伐飛速發展,2008年院業務收入更是一舉達到了2.25億元,去年更是實現了2.5億元。
  近年來,鄭州市兒童醫院在兒童健康事業高歌猛進的歷程上贏得回報。先后被評為“河南省思想政治工作先進單位”“全省醫院管理年活動綜合評價先進單位”、“省質量萬里行活動先進單位”“鄭州市職業道德十佳單位”、“省巾幗文明示范崗”、河南省首批“誠信藥房”等榮譽稱號。
  “晴空一鶴排云上,便引詩情到碧霄。”
  創造50年輝煌的鄭州市兒童醫院員工,在新一屆班子的帶領下,為了共同的夢想,在新的歷史起點上,正以嶄新的姿態,超越歷史、超越自我,萬眾一心,腳步鏗鏘,邁向新的輝煌。

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