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深圳小院生機無限
深圳平樂骨傷科醫院倚賴堅強品質塑造發展國有醫院的樣板路
    2009-10-23    作者:本報記者 聞有成    來源:經濟參考報

    從中原率先進入深圳,創辦國有公益性醫院的深圳平樂骨傷科醫院,沐浴著改革開放的陽光雨露,在深圳改革開放的大舞臺上,敢為天下先。20多年來,他們沒要政府一分錢,倚賴堅強的品質塑造和全面的質量管理,破解了我國長期以來形成的公立醫療事業缺乏活力的難題,讓國家公立醫院這棵大樹在醫療改革市場的競爭中枝繁葉茂,為我國國有醫院探索出一條新的發展途徑。
    國慶前夕,記者來到深圳最繁華的金融中心區,在深圳最具標志性建筑樓群的環抱中,踏進譽滿鵬城的這家小醫院———深圳平樂骨傷科醫院。由于這是一家河南鄭州市衛生系統的派駐醫院,深圳人都親切地稱它為“河南人辦的醫院”。
    就是這家外來的“袖珍醫院”,近年來,在深圳面臨30多家現代化且有政府巨額資金保障的國有醫院挑戰,在有130多家經營靈活、善于采取媒介狂轟濫炸手段的民營醫療機構激烈的競爭圍城中,他們在深圳創下日門診量達3000多人次、300張病床住院率持續高達100%的紀錄。多年來,醫院人均績效指標位居我國國有醫院前列。

    為中國國粹傳承挑一份歷史重任,醫院技術品牌列入國家級非物質文化遺產保護行列

    有著幾千年歷史的中國中醫藥文化,博大精深,被稱之為“國之瑰寶”。如今,在深圳平樂骨傷科醫院,中醫是醫院20多年發展的特色和優勢。醫院院長、黨委書記黃明臣對記者說:“中醫藥是中華文化的瑰寶和結晶,為中華民族的繁衍生息和繁榮發展作出了巨大貢獻。作為世界醫學寶庫的一朵奇葩,中醫藥也促進了人類文明的進步和發展!
    國之瑰寶即院之瑰寶,醫院的核心競爭力在中醫,深圳平樂骨傷科醫院以快速發展傳承中醫事業。被深圳市、廣東省、國家列入非物質文化遺產保護名錄的“平樂郭氏正骨醫術”是醫院專業技術的一大特色。
    據史料記載,平樂正骨醫術是我國正骨醫術四大流派之一,早在清朝嘉慶年間,其精湛的醫術就享譽中原大地,是祖國傳統醫學寶庫中一顆璀璨的明珠。
    20多年前,平樂郭氏正骨第五代傳人、被國家衛生部授予“人民健康好衛士”榮譽稱號的已故名譽院長郭春園,在鄭州市衛生局的支持下,來深圳帶領平樂醫院的創業者,硬是憑借著中原人特有的堅韌性格、吃苦耐勞的精神和誠實厚道的品格,讓平樂正骨醫術在特區扎下根并茁壯成長。
    深圳平樂骨傷科醫院打的是平樂正骨醫術的牌子,走的是專科的發展路子。一說到?,給人感覺就是小打小鬧。怎樣把專科做成大品牌,這是平樂人常常思考的一個問題。醫院的決策者清醒地認識到,醫院的特點就是骨科,和其他醫院的差異性也是骨科,失去了這個特點就很難得到社會的認可,也就失去了發展的基礎。放棄醫院和其他綜合性醫院的差異性,不重視發揮、強化自己和其他醫院的差異性,就是一種重大的失誤。
    反差出思路。醫院抓住國家發展中醫藥事業的機遇,在傳統的中醫沃土上一手抓深耕細作,一手抓內涵發展,拓展中醫傳統技術在現代醫療市場中的生存空間和發展空間。為了把醫院做專做精做出特色,自2004年,醫院提出了要以病種分科,要求科科有重點,人人有專長。經過不斷調整和完善,如今已由原來的大骨科細分為脊柱骨科、關節病科、小兒及矯形骨科、顯微外科、創傷骨科、老年骨科、疼痛科、康復科、針灸理療科9個臨床科室。而且根據每個科室的病人量設立病床,已基本達到了科科有特點,人人有專長的目的。獨具特色的一個國家級重點?啤4個省級重點?、5個市級重點?、10多項科研立項優勢,占據了廣東乃至全國這一?祁I域的領先地位。
    在中醫特色的基礎上,運用精細化管理理念,通過規范的系統化和細化,開展?茖2〕绦蚧、標準化和數據化的體系建設,形成一個個優勢科室協同和持續運行的格局。目前醫院每個科都有自己的治療特色。脊柱外科采取最先進的技術治療脊柱損傷,讓不少因腰背骨折而致癱的患者重新站了起來,年門診量達8000人次,年完成各類高難復雜脊柱手術500余臺。
    專科專病的發展不能單單是在原技術、原水平上的積累,而是突破了單純的中醫中藥范圍,加大了現代醫學的比重,走上了中西醫結合特點突出,中醫特色明顯的道路。關節病科采取微創技術治療膝踝等各關節疾病,對半月板修復,前、后交叉韌帶重建、肩關節脫位等手術已積累了豐富手術經驗。其手術數量、高技術難度的手術種類、手術的療效,均居深圳前列。矯形、小兒骨科,治療各種先后天畸形,使不少殘疾患者恢復了自信。顯微外科,對斷肢再植皮瓣再造,神經血管肌腱損傷的修復和重建成功率高。2005年作為“關愛勞務工”的工傷定點醫院典型,由市勞動和社會保障部門向全市推廣經驗。復合創傷科,以治療復雜性骨折和多臟器復合性創傷,急危重病人搶救以及ICU重癥監護為治療特色,把一個個生命垂危的復合性骨創傷病人從死亡線上拉了回來。
    醫院?平ㄔO精品迭出,深受國內外患者的追捧。老年骨科,患者數量多,平均年齡大,更是以治愈老年骨科疾病多、治療手段豐富、臨床療效好而享譽鵬城。疼痛康復科和針灸理療科是該院純中醫治療骨傷科疾病的專科,采取多種中醫治療手法,治療各種慢性骨科常見病和多發病療效顯著?祻歪t學科是目前深圳市惟一一家骨傷科功能康復?,根據每位患者的具體病情采取不同的治療方法,幫助骨傷患者恢復肢體功能及關節活動功能。
    正是有了科室的細分市場觀念,才使得醫務人員有足夠的實踐機會,集中精力向更專更深的技術領域探求。近年來,平樂醫院開展新技術達190余項,其中有不少技術已達到骨科的領先水平。疼痛康復科“腰腿痛”?茖2。2004年被深圳市衛生局評定為“深圳市第一批中醫特色專科(專病)”。老年骨科,2007年被國家中醫藥管理局確定為“十一五”重點?(專病)建設單位。2008年11月,創傷骨科、頸肩腰腿痛科、關節病科、老年骨科被確定為廣東省“十一五”首批中醫重點?(專病)。另有10多項科研成果立項。
    醫院在技術創新中,還積極對平樂正骨醫術進行系統的研究、挖掘、整理,總結出了一套正骨理論及科學的治療方法。醫院醫務人員不斷創新,在平樂郭氏正骨醫術的基礎上又吸收了最新的治療方法,形成了一套中西醫結合治療骨傷科疾病的科學療法,先后出版骨傷科專著27部,獲科研成果30余項,發表學術論文數百篇。
    深圳平樂骨傷科醫院副院長楊澤晉告訴記者,老院長郭春園在《世醫正骨從新》一書中就表示,他這一輩子,最大的心愿就是找到一種能縮短療程、減輕痛苦、病情不反復的治療方法。現在,醫務人員以平樂郭氏正骨醫術為主要特色,兼博采眾長、不斷創新,形成了一套獨特的骨科治療技術。

    醫院功能由治療者的角色向預防者、教育者、溝通者及滿意使者等角色轉變,朝著永續經營的理想邁進

    在深圳平樂骨傷科醫院采訪,郭春園老院長的塑像,把記者的思緒拉回到改革開放初期的深圳。那時,深圳剛從一個小漁村的寧靜中蘇醒,百廢待興,呈現出一派火熱的大開發、大建設的局面。同時,工傷事故頻繁發生,且大部分是骨傷病人,而當時的深圳醫療條件相當薄弱,許多傷者因得不到及時救治或治療不當落下了殘疾。
    在鄭州市衛生局的大力支持下,郭春園老院長和幾任領導帶領平樂員工艱苦創業,使醫院發展成現在集醫療、教學、科研和預防保健為一體的國有衛生事業單位,以骨傷科為主的中西醫結合二級甲等?漆t院。
    歲月流逝,但平樂人不變的是心中的希望和艱苦創業的精神。創業初期吃苦耐勞、艱苦奮斗的拓荒牛精神,是醫院后續發展的堅實基礎,也成為平樂醫院一直傳承并發揚光大的精神,正是這種精神財富演繹成平樂醫院文化,驅動著醫院功能由治療者的角色向預防者、教育者、溝通者及滿意使者等角色轉變,朝著永續經營的理想邁進。
    如今,平樂醫院在深圳家喻戶曉,患者對醫院的要求和期望值也越來越高。平樂人清楚地知道自己這家國有小醫院拼高尖端、拼環境設施是拼不過深圳有巨大資金支持的市級醫院的,除了在?粕献鼍黾氁酝猓吹木褪欠⻊。用院領導的話說就是:服務是花錢少見效快。于是,醫院在進行了細化分科做精做細的同時,一直在提高服務水平,滿足不同患者的需求上下功夫做文章。
    為了滿足上班族的治療需求,自2003年起,他們的中醫治療科室開始了延時服務至晚上11點,節假日不休息。隨著病人的增多,為了節約病人的等候治療時間,2006年他們又開始了預約服務,通過電話聯系將病人的治療時間預約排定,使病人來到就可以診療。
    為了使患者就診更加便捷,醫院在認真掌握體系管理理論知識的基礎上,開展了流程再造工作,完善了就診、檢查、咨詢、回訪、病人意見處理及反饋、病人滿意度調查等服務工作流程,并于2007年建立了客戶服務中心,開展院后跟蹤回訪服務。通過電話,不僅傳達了醫院對病人的關心和問候,而且隨訪員耐心與病人溝通,細心體察病人的困難和想法,熱心指導病人的保健康復,還主動幫助一些再次來院者聯系專家,導醫導診。為了使患者來院就醫更加便捷,去年,該院實行了門診病人就診信息化管理,以及臨床科室之間數據的傳輸和共享。
    為了給患者更多的醫療指導,醫院編印了37種骨科疾病預防治療知識折頁免費發放給前來就診的患者。醫院建立了院內電視廣播系統,開設了平樂之聲電視。這一新穎的健康宣教模式,為患者增加對醫院特色專科和醫療技術的了解,獲得骨傷健康教育知識增加了一個重要渠道。為了讓市民更多地了解椎間盤方面的保健知識,自去年10月開始該院專門開設了免費的“椎間盤學校”,每周六下午向市民和患者講授椎間盤病的預防保健知識。醫院還成立了人工關節康復俱樂部,實行術后跟蹤服務,使患者和家屬能及時、全方位地了解病情及康復情況。
    為了方便行動不便的患者就診,醫院免費提供輪椅助行并由導醫員護送就診。醫院在服務工作中總結了“三多”、“三少”、“三看”等工作方法。三多是要求導醫員多一點熱情,多一點主動,多一句問候;三少是讓病人少排冤枉隊,少跑冤枉路,少花冤枉錢;三看是指服務人員要學會從看眼神、表情、動作中觀察病人的需求,從而予以主動詢問,及時滿足。
    在不久前深圳市組織的全市服務質量調查中,平樂醫院獲得的患者滿意度是最高的。但平樂人懂得服務是無止境的,深圳的人員來自全國各地,文化和生活習慣上的差異非常大,怎樣更好地滿足不同患者的需求,讓患者就診安心、舒心、放心,這是平樂人永恒的追求。
    老院長郭春園雖然已經離開4年了,但在平樂骨傷科醫院,記者感受到的是郭春園大醫精神的延續,看到的是他的好品德在平樂人身上的再現。
    平樂醫院每天門診量都在3000人次以上,300張病床的住院率從沒低過95%,而更多的時間是加床。這么大的業務量,而平樂醫院員工只有385人。這就意味著每個人必須加班加點才能完成任務,每個人都要超負荷地工作。對此,院領導感慨地說:“我們的職工太辛苦了!因為沒有政府撥款,不能養一個閑人,因為醫療環境有限也不能招更多的醫護人員,但由于醫院的影響力和家喻戶曉的好聲譽,前來就診的患者越來越多!
    在平樂骨傷科醫院的確看不到一個醫護人員聊天,看不到一個醫護人員在閑著。他們走路是快速的,他們講話是簡單明了的。而一人兼數職,一個人頂幾個人用卻是平樂的特點,加班加點是平樂人的習慣。
    副院長陳汴生告訴我們:“醫院有個不成文的規定,那就是不看完最后一個病人決不下班。對于平樂人來說,中午1點吃飯是常事。平樂的醫護人員似乎沒有節假日的概念!
    許多醫護人員說:“也怪了,我們一來到平樂干勁就特別大,而且是自愿的。”業務院長顧問陳海如說:“這是因為平樂醫院有種魂,就是老院長那種敬業、奉獻、無私的精神。凡來到平樂的人無不受其影響和感化,無不融入其中。”
    文化只有被信仰才有價值。平樂人不僅僅是把郭春園老院長塑成像,把老院長的事跡制成宣傳版,放在后花園中,他們還把這種大醫精神貫穿于方方面面。用實際行動捍衛著郭春園老院長的大醫精神。

    新思維新理念踏上管理快車道,醫院完成一個又一個創舉,實現一次又一次跨越

    走進深圳平樂骨傷科醫院,迎風飄揚的醫院“骨”字院旗上,主圖是“骨”字的變型,似一個正在飛翔的和平鴿,體現了平樂骨傷科醫院積極向上、超越自我的特性,寓意平樂骨傷科醫院在專業領域權威性和救死扶傷的職業精神,表達了醫院對患者的職業責任。
    人們說,深圳平樂骨傷科醫院充滿朝氣,歷經三度搬遷的深圳平樂骨傷科醫院,完成一個又一個創舉,一次又一次實現著跨越,F在規模仍不算大,但純白色的樓體、門前的郭春園塑像、仿大理石文化雕塑墻及文化展窗、綠草花樹讓人感到精致、優雅、整潔而清新。呈現出一家現代化醫院獨具魅力的風采。
    自豪的平樂人告訴記者,我們醫院的發展動力,源于“三點一線”、“三個保證”和動車組理念的鋼性管理律條。
    “三點”就是向管理要效益,以質量求生存,以安全做保障,“一線”就是造;颊。為了練就這“三點一線”,平樂人把醫療質量視為生命,建立起了醫療護理質量控制體系和一系列獎罰辦法。平樂醫院的醫療質量在深圳市衛生局每年組織的質量評估中都名列前茅。
    為了這“三點一線”,平樂人把干部隊伍的管理當作頭等大事。平樂的干部從中層到護士長、負責人和一般助理,都是通過競選上臺的,兩年一競爭、一年一考核,照職工的話說:“我院的三尺小講臺成就了不少有為青年。”醫院為了提高干部的管理水平,每年都組織中層干部外出到大型醫院參觀學習,并到青島海爾、新加坡等地參加管理培訓。為了強化干部的責任意識,他們把院領導反復強調的“想事、干事、謀事”牢牢記在心中,落實在行動上。通過這一系列的措施,干部們有了極強的勇挑重擔的責任意識、實事求是的民主意識、公平公正的競爭意識,主動創新工作的成就意識,他們的實干精神和帶頭作用得到了充分體現。院領導自豪地說:“我院的不少中層干部放到哪個醫院當院長都會是好樣的!
    為了這“三點一線”,醫院職工縮衣節食,在沒有政府一分錢的撥款情況下,拿出400萬元裝修病房、增添設備、修建花園,打造醫院的外部形象,使醫院每間病房都有熱水器、空調、飲水機、電視機等生活設施,還在并不充足的地盤上修建了花園。
    “三個保證”即組織保證、制度保證、人才保證。為了落實組織、制度保證,醫院制定了更高層次的管理、制度、質量、服務標準。那就是被平樂人稱為“十項系列考核制度”,涉及質量、服務、紀律、形象、經濟等各方面的十項工作考評細則并組成了十個考評組,每月一查、每月一評、每月一獎罰,雷打不動,不走過場。正是在這每月檢查、總結、講評、獎罰中,醫院的各項工作在一步步提升著,十項系列講評如潤物細無聲的春雨使平樂這棵新生的幼苗快速地成長。為了落實人才保證,平樂創造了一個獨特的培養干部的方法。2006年醫院制定了選拔行政管理干部助理的方案,但方案中明確規定:當選者不脫離臨床崗位,沒有額外補助,不享受任何待遇。這就意味著即使當選了也只是多干活不拿錢,誰知方案一下發,報名競聘者達20多人,經過演講、答辯、選舉等程序,9名青年人被任命為醫教、信息、院辦等部門的科長助理。這意味著他們要在完成自己的本職工作外,還要拿出一部分時間和精力去配合行政中層做一些工作。在不多拿一分錢的情況下,他們卻以飽滿的熱情參與各項管理事務工作。院領導說:“這樣做是節約成本又培養人的好辦法!钡拇_,平樂醫院由于是自負盈虧性質的單位,既要壓縮人又要使醫院有發展的后勁,就必須采取這樣既節約投入又能達到培養人才目的的辦法。黃院長說:“這樣做還有一個好處,就是可以檢驗一個青年人是否有奉獻精神,在平樂醫院要當好一個干部,沒有奉獻精神是絕對不行的!
    今年,院領導又提出了“動車組理念”。最新型的列車“動車組”,因車廂本身具有動力,運行時,不光是機車帶動,車廂也會“自己跑”,這樣把動力分散,以達到高速行駛的效果。平樂醫院正如行駛的列車,要想實現醫院的快速發展,每位員工都要成為有“動力”的車廂,這樣才能實現醫院質量和服務快速提升。于是院領導向全院職工發出了“建設平樂動車組質量服務雙提速”爭創先進集體和爭當優秀員工活動的動員令。借用“動車組”概念,號召全體職工以主人翁的心態,實現主動工作、主動服務、提高執行力,用理想和熱情建造一個友善、溫馨、和諧的醫院。
    深圳平樂骨傷科醫院僅有9個臨床科室,開放床位300張,卻有高級專業技術人員28名,博士、碩士和中級專業技術人員80名,初級專業技術人員203名。這個不大的群體,正是用智慧、巧勁和無畏的勇氣,在深圳打造出一個享譽鵬城的正骨大品牌。

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