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從《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》這兩部吹響新醫改啟動號角的文件中，不少業內人士看到了醫改新政所涉及的相關行業的市場前景和新機遇，并對此作出點評。
商業健康險迎來新機遇
政策：加快建設醫療保障體系；加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式補充醫療保險和商業健康保險為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系；建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系；積極發展商業健康保險；鼓勵商業保險機構開發適應不同需要的健康保險產品；鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。
機遇：商業保險必然會及時跟進醫改。新醫改為商業保險公司帶來新機遇，為其更好地發揮健康保障和健康管理作用提供了重要契機。
目前，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度建設正在全面推進，社會醫療保險面臨的壓力越來越大。鼓勵和支持專業健康保險公司，參與社會基本醫療保險的委托管理，可以分擔社會醫療保險的壓力，有助于迅速擴大醫療保障覆蓋面。商業保險可充分發揮在保障程度上的補充功能和保障范圍上的替代功能，構造完整的、多層次的醫療保障體系。通過開發適應不同需要的健康保險產品，簡化理賠手續，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。
點評：醫保全覆蓋，是新醫改方案中一項重要內容，也是最大的亮點。但全國13億人口的醫療費用支出完全由政府支付在我國目前的經濟社會發展條件下是做不到的。醫療負擔日趨沉重，使政府財政不堪重壓，這是世界各國都面臨的難題。從國際經驗來看，政府負責籌資，向商業保險機構購買社會醫療保障服務，提高社會基本醫療保障制度運行效率和服務水平，已經成為一種趨勢。
中國人民健康保險股份有限公司黨委書記、總裁李玉泉說，國際經驗和我國實踐充分證明，政府購買醫療保障服務的方式，實現了基本醫療保障制度運營的成本更低、效率更高、服務更好、專業更強，值得大力提倡。“下一步，商業保險公司尤其是專業健康保險公司，將進一步提升自身的服務能力，發揮好在‘提高基本醫療保障管理服務水平’中的作用，不斷豐富健康保險產品類型，為城鄉居民提供多樣化多層次的健康保障服務，如社會基本醫療保障以外的疾病、護理、失能收入損失等保險保障和健康管理服務等，努力發揮商業健康保險在我國多層次社會保障體系中的重要作用。”李玉泉說。
長城證券醫藥分析師王茜指出，《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》明確，2010年，將城鎮職工醫保、城鎮居民醫保最高支付額分別提到當地職工年平均工資和居民可支配收入的6倍左右。“如果按照國家統計局公布的2007年城鎮居民可支配收入13786元/年計算，那么這一支付額將達到每人每年8萬元左右。由于政府投入和個人籌資的比例比較低，因此商業健康險將在其中占據很大份額，這對商業健康險來說是一個不錯的機會。商業醫療保險市場擴容在即。”
藥企參與競爭 行業或將洗牌
政策：建立國家基本藥物制度；中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄，建立基本藥物的生產供應保障體系，基本藥物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節，保障群眾基本用藥；國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價格。
機遇：由于新方案要求，城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物，其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。因此進入基本藥物目錄的藥品將得以擴大市場占有。而基本藥物招標采購將給每家醫藥企業公平競爭的機會。同時，隨著國家在基本公共衛生服務方面加大投入，疫苗類和診斷試劑生產企業有望從中獲益。據悉，一些省份已經聞風而動，開始在新醫改大方向下重新布局制藥產業。
廣東省藥監局辦公室副主任郭宇華向媒體表示，廣東將大力支持省內醫藥企業間的車間或生產線兼并重組，引導企業之間優化品種結構。
點評：醫藥分家、改變公立醫院“以藥養醫”的現狀是醫改重要內容之一。目前公立醫院一半的收入來自藥品銷售，以藥養醫問題嚴重。同時由于一部分藥品價格虛高，中間環節比較多，不合理的加價比較多也是造成我國“看病貴”問題的一個主要原因。建立國家基本藥物制度，有利于醫生臨床處方、醫保報銷等更為安全、有效、經濟合理。但基本藥物制度是一項全新的改革，如何確定藥物品種、使用量，如何定價、采購、配送等，是爭議最多的。
北京大學中國經濟研究中心經濟學教授李玲表示，基本藥物制度將導致醫藥市場重新洗牌，可以凈化醫藥行業，改變散、亂、差的現狀。同時通過這一制度，可以醫藥生產企業的整合力度，加快升級速度，有利于醫藥產業健康發展。“對于以往一些通過‘搞定一家醫院就可以大賺一筆’的藥企來說，這一制度的出臺無疑將使其難以為繼。而對其他藥企來說也是個利好。”
也有一些分析師認為，醫藥市場集中度的提高速度不會太快。與征求意見稿中“基本藥物由國家實行招標定點生產或集中采購，統一制定零售價”相比，最終方案取消了“定點生產”這一內容。對此，王茜指出：“由于取消了定點生產，將使一部分手里只有一兩個普藥品種的中小企業獲得進入目錄的機會，而醫藥企業集中度提高的預期降低。整個醫藥生產行業將不太會出現較快、較大面積的整合，最終集中度不會很高。”
與此同時，由于將采購權下放到各省，在地方保護這一不可避免的因素下，各省地區性龍頭企業會大規模優先受益。出于當地政府的利益，各省會更傾向于使用自己的企業，而對于全國性龍頭企業，如國藥，會形成一定壓力。
基礎類醫療器械將明顯受益
政策：《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009—2011年)》中明確表示，未來三年內中央將重點支持2000所左右縣級醫院(含中醫院)建設。2009年，我國將全面完成中央規劃支持的2.9萬所鄉鎮衛生院建設，再改擴建5000所中心鄉鎮衛生院。
機遇：未來幾年重點加強基層醫療衛生機構建設，將使醫療器械類企業成為受益者。
點評：對于醫療器械企業而言，農村市場屬于微利。但是隨著新醫改一系列相關政策的出臺，農村醫療器械市場的總量會相當可觀，無論是對外資醫療器械巨頭還是國內醫療器械公司來說，都是一塊難以抗拒的大蛋糕。
西門子(中國)有限公司高級副總裁、東北亞區醫療業務領域總裁及首席執行官歐翰林博士則認為，盡管席卷全球的經濟衰退使得某些地區和某些行業出現不景氣的現象，但是醫療機構對設備的采購需求仍然旺盛，尤其是中國市場這種趨勢不會變化。“我對中國醫療設備市場的增長充滿信心，特別是中國政府對農村和城鎮社區醫療衛生事業的建設進行持續投入，更堅定了我的信心。中國有廣闊的農村市場，如果我們研發、設計和生產滿足于這個市場特定需求的產品，提供更適合的技術和服務支持，我們就能贏得這一市場。”
王茜認為，由于政策向基層醫療機構傾斜，因此低端醫療器械生產企業將獲得利好。“基層衛生機構的建設完善將直接拉動普藥、醫療器械的需求增長，其中，基礎類醫療器械的上市公司將明顯受益。”
社會資本辦醫院具有積極意義
政策：健全基層醫療衛生服務體系，加快形成多元化辦醫格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。
機遇：未來幾年重點加強基層醫療衛生機構建設，將使醫療器械類企業成為受益者。此外，方案明確提出了辦醫多元化的方向，民營醫療機構有望通過參與醫療服務市場的機會獲得發展。在堅持醫藥衛生事業公益性的同時，鼓勵和引導社會資本辦醫院，不僅可以滿足不同層次醫療消費需求，同時可以大大緩解我國“看病難”問題。而民營醫院要想獲得長足發展，除了相關政策的支持外，還需在特色醫療、醫療安全等方面下功夫。
點評：我國近兩萬家醫院，85%左右是公立醫院。而造成看病難、看病貴的問題的一個主要原因也是因為現在醫療機構和專家數量不能滿足公眾需求。要建更多醫療機構，資金從哪來？主要來源就是政府和社會資本。目前在政府投入有限的前提下，引入社會資本是發展、擴充醫療機構的一個良好手段。與此同時，民營醫院與公立醫院體制不同，存在競爭關系。引入社會資本后，公立醫院將更加注重自身服務建設，對促進整個醫療市場健康發展大有裨益。
北京慈銘健康體檢管理有限公司總裁韓小紅說：“國家將出臺這樣的政策，對于我們民營醫療機構來說是一件好事，與公立醫院同等待遇，同等稅收政策，這些都為我們提供了一個公平競爭的平臺。不論是從整合醫療資源、完善國家醫療保障體系，還是從為老百姓提供更多可供選擇的醫療服務來看，都具有積極的意義。”
“醫藥服務市場應該放開，讓社會化資源進來。”全國人大代表、湖北潛江市委書記朱漢橋在今年兩會期間曾表示，這既是給公眾選擇的機會，也是給私立醫院創業的機會，對公立醫院更是一種潛在激勵。不過，關鍵是要嚴格市場準入，加強監管，醫療服務是人命關天的大事。
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