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7日，“中醫重要中國行”江蘇站啟動儀式現場舉辦的宣傳、義診等活動吸引了數千南京市民。新華社記者 孫參
攝 | 中醫要生存并取得發展，離不開各級政府的投入和政策扶持。在當前衛生事業投入普遍不足的情況下，中醫界并不指望能有特別的投入，更希望能獲得與西醫平起平坐的同等政策。
“120”不到中醫院
“120”成了當地人民醫院的專車。江蘇丹陽中醫院副院長丁家祥無奈地說，醫院門口經常有“120”呼嘯而過，有些交通事故即使發生在中醫院附近，“120”也不會將病人送來。
丁家祥表示，每年發生在丹陽境內的“120”急救能產生5000萬元左右的診療費，除了被運往鎮江或南京外，留在丹陽境內的估計有4000萬，但90%被送到了縣人民醫院。地方政府無償提供的急救車等物資，也首先考慮縣人民醫院。“這些都是公共衛生資源，但中醫院目前卻無法同等享受。”
江蘇省中醫藥局綜合處處長朱岷說，傳統的中醫診療手段相對落后，中藥起效速度相對較慢，中醫院應急人才缺乏，綜合能力較西醫弱，導致中醫院急救能力偏弱。但目前急救的現狀是各地都依托一家實力最強的綜合性醫院，導致急救病人多送到了人民醫院。
近年來，盡管各家中醫院的現代醫學設備和人才逐步多起來，現代醫學服務也占有相當比例，但急救系統仍不認可其救治能力。“這一現象短期內很難改變，但有必要給予中醫院同等待遇，否則中醫院的急救能力永遠得不到提高，也永遠無法分享急救資源。”朱岷說。
提高中醫醫療服務價格
經濟問題被認為是制約中醫發展的最主要因素，主要表現為中醫服務項目少且定價低。國家發改委核定的3996項醫療服務項目中，中醫項目只有92項。
北京豐盛骨傷醫院院長陳福林指出，如在骨傷治療中，只允許中醫收取一項小夾板的費用，而西醫卻可以收取麻醉、手術、耗材等諸多費用。這一狀況導致了不少中醫機構經濟效益較差，在業務收入中所占比例小，影響了醫院提供中醫服務的積極性，也影響了對中醫的再投入。
中藥飲片低廉的價格，也嚴重影響了中醫院的收入。江蘇省中醫院目前每天要消耗4噸多的中藥飲片，但其產生的經濟效益卻讓醫院認為“不值一提”。江蘇省中醫院院長劉沈林說，一般情況下，普通患者服用中藥一周只需要60多元，而同樣的疾病服用西藥最起碼幾百元。江蘇省對各級中醫院2007年的調查顯示，中藥飲片收入只占藥品收入的不到6%。
國家中醫藥局對全國一定規模的特色中醫院統計，中醫院門診服務中，中醫和中西醫結合的門診量占總門診量的80%左右，但中醫醫療收入卻只占45%左右。中醫醫療服務收入與其服務提供量明顯不成比例。
據了解，財政部在2001年出臺的《關于完善城鎮醫療機構補償機制落實政策的若干意見》里，明確要求“調整服務價格時，要考慮和照顧中醫、民族醫的特點，以促進中醫、民族醫的發展”，但目前的實際情況仍然是中醫服務價格偏低，無法合理補償中醫的醫療服務。朱岷認為，只要能真正落實好中醫政策，合理調整中醫服務價格，促進中醫適宜技術的充分利用，就能幫助支持中醫獲得長足發展。
政策要“明朗化”
不少中醫界人士表示，現在各級政府都說要重視中醫藥發展，但政策文件中多只有一句話——“要發揮中醫藥的作用”，但如何發揮中醫藥的作用，沒有具體可操作的要求和考核指標。
去年，相關部門提出中醫要在“治未病”中發揮重要作用，這讓原本處于弱勢的中醫看到了發展的曙光。但近一年時間過去了，中醫在“治未病”中如何發揮作用、如何操作等，一直沒有比較明朗的政策。徐州市衛生局副局長俞軍表示，現在基層衛生行政部門對“治未病”的理解僅僅是個概念，“治未病”也僅限于醫療機構的自說自話。
在一些項目上，針對中西醫的相關政策差別很大。劉沈林說，江蘇省中醫院和江蘇省人民醫院同屬三級甲等醫院，但每個住院病人在人民醫院最高能報銷12800元，在江蘇省中醫院最高只能報銷9700元，超出部分只能由自己承擔。“到中醫院住院治療的多為疑難雜癥，3000元的差距，對患者的損失就太大了。”
政府對中醫投入不足，設法引資的路子也不太好走。焦國梅說，國家和山西省中醫發展條例都規定可以通過各種合作方式發展中醫事業，但是在實際操作中很難施行。“我們對如何落實‘國家鼓勵境內外組織和個人通過捐資、投資等方式扶持中醫藥事業發展’的政策實施感覺非常茫然。”焦國梅的這一困惑道出了受訪者們的心聲。 |