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北京醫改新方案亮點難點并存
    2010-04-23    作者:陳冰    來源:京華時報

    經過40多次修改,北京市醫改實施方案昨天亮相征求民意,成為國內地方政府中先行先試的城市之一。北京常住人口,今后將按照“小病不出社區、大病及時轉診、康復返回社區”的線路圖看病就醫,平均住院日、掛號取藥和候診排隊時間、院前急救到達現場的時間也將適度縮短,市民就醫會更加方便,公共醫療服務將會提升。
  北京市醫改方案的亮點之一,是盡量減少“看病難”“看病貴”所帶來的困擾。醫療機構的不規范,帶給人疑慮,不知道哪家醫院“不坑人”;人們對藥費望而生畏,不知道看病究竟要花多少錢,不知道看病過程中會不會被“敲竹杠”。
  北京市設立市醫院管理機構,負責市屬公立醫院的資產管理、財物監管和醫院主要負責人的聘任,分解了各醫院的一些權力,將使醫院所提供的服務更加規范化,減少了一些醫院獨自增加的付費項目的可能性,有助于提高公立醫院的信譽,減少就醫者的疑慮。
  尤值得關注的是,今年北京市提高了基本醫療保險年度報銷限額,職工基本醫療保險門診報銷比例由50%提高到70%,在社區門診醫保的報銷比例則調至90%;同時,還進一步擴大基本醫療保險用藥范圍,適度調和藥價,價高者走低,價低者走高,可以讓不同患病者獲得比較均衡的服務。
  另一個值得肯定的亮點是,在全市范圍內推行家庭醫療式服務,開展社區“24小時全天候服務”試點工作,實施雙向轉診與預約掛號制度,方便群眾就醫。這是歐洲實行近百年的成功的醫療措施,尤其是預約掛號,讓醫生和患者都可以節省很多時間。
  此外,這次不僅僅是北京市屬醫院的改革。北京有很多部委下屬的醫院,如何讓這些醫院也全面放開,與北京市屬醫院銜接,整合北京現有的醫療資源,為北京民眾提供公平、規范化的服務,這其間有太多工作要做,這是醫改的“北京特色”,也是難點。
   所有的醫改措施,最根本的目的是如何最大程度地實現民意,解決我們一度有所缺位的民生問題,如何讓北京市民眾能普遍享受到醫改的好處。此次出臺的醫改方案,40多次易稿,有關部門真的是用心良苦。
  北京市昨天公布的醫改方案,只是一個大綱,一連串的細則和規范將連續出臺。群眾也會提出一些意見,還希望有關方面能汲取民意,使醫改真正為和諧社會切實服務到位,維護民生尊嚴。

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