從今年起,我國將逐步統一建立居民健康檔案,健康檔案開始走進中國人的生活。
但是,一些城市在建立健康檔案的過程中,也遇到了新問題。一部分檔案已經成為“死檔案”:有的幾乎從來沒有使用過;有的從未更新過;人口流動了,檔案卻不流動。因此,很多健康檔案在“休眠”。
投入大量的人力和物力建立檔案,卻成為“死檔”,沒有發揮出應有的作用。那么,如何讓檔案“活”起來?
首先要抓住重點人群。老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人是最需要健康管理的人,相對于青壯年健康人,檔案對他們更有用。因此,要優先為這部分重點人群建立健康檔案,再逐步覆蓋到其他人群。
讓健康檔案“活”起來,信息化建設是一條重要路徑。構筑各個醫療機構都能共享的信息化平臺,能讓健康檔案變得方便實用。目前,上海市閔行區已經實現健康檔案信息化,每個居民在社區就診時,都要出示健康卡,健康卡里記錄了居民的基本情況和生活習慣、健康危險因素。這樣,健康檔案直接與就診聯系起來。
健康檔案信息化,要避免陷入“半死不活”的境地——在小范圍內是“活”的,在大范圍內是“死”的。這樣的電子健康檔案依然是信息“孤島”,無法實現信息的共享和共通。目前不少醫院使用的是不同軟件公司開發的共享數據庫標準、代碼和接口,如同“多國語言”難以統一。因此,在建立健康檔案之初,就需要統一的規劃和設計,高標準、高起點,為今后信息資源共享和醫療衛生機構間互聯互通打下基礎。
要讓健康檔案“活”起來,最為重要的是讓健康檔案的管理者——社區醫生“活”起來。社區醫生要變成家庭醫生,成為社區居民的健康“守門人”。沒有居民和社區醫生的良性互動,信息化的健康檔案也不會“活”起來。 |