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[眾說紛紜]壓縮醫療成本是筆良心賬
    2009-04-22    范迎春    來源:經濟參考報
    黑龍江省衛生部門近日一項調查結果顯示，本省兩所體制相同、規模相近的公立三級甲等醫院，診療總量、重癥患者比例、治愈水平大體相當，但是2008年度經濟收入分別為19億元和7億元。記者進一步了解到，該年度收入較低的那家醫院，運行狀態并未受影響。12億元，這不是一個小數目，它從一個側面說明現有條件下壓縮醫療成本，醫院有不可推卸的責任。
　　作為醫療衛生事業的中樞，公立醫院近些年來在運行中摻雜了越來越多的模糊元素。“大處方”、過度服務、濫用檢查等現象的存在，使大部分醫療機構變得越來越急功近利。
　　以上述兩家醫院的闌尾炎常規手術為例，年度收入7億元的醫院平均費用一個為1580元，患者平均住院天數8.5天；年度收入19億元的醫院為3000元至4000元，患者平均住院天數為13至14天。
　　對于同類常規手術，三級甲等醫院付出的成本相差無幾，為什么平均收費卻大不一樣？醫院收費透明度低、信息不對稱是重要原因之一。采取什么樣的治療方案，使用什么樣的藥品，醫院掌握著主動權和話語權，而患者和家屬真正“說了算”的地方并不多。如果醫院在增加收入上動了“歪主意”，患者往往很難找到破綻，即使花了冤枉錢也很難找到有力證據。
　　如何防止醫療機構片面追求經濟效益的價值取向呢？僅有國家投入巨資就能使醫療衛生事業回歸公益化本色嗎？顯然不能。要減少國民對健康成本的煩惱和擔憂，看來還有很多工作要做。首先，作為醫療機構自身，除了不斷提高業務本領、提供更可靠的服務，還應當千方百計提高管理水平，在壓縮醫療成本上切實算一算“良心賬”。
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