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在2007年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)指表示將在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，著力建設(shè)四項(xiàng)基本制度。其中，“全民享有基本醫(yī)療保障”這一醫(yī)改思路具體內(nèi)容首度亮相。（1月9日新華社報(bào)道）
這當(dāng)然是一個(gè)好消息。不過，也還有令人擔(dān)憂的事情。因?yàn)閾?jù)高強(qiáng)透露：由于我國城市化水平低、居民收入差距大、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多，在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)，只能根據(jù)城鄉(xiāng)實(shí)際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
顯然，按照這一說法，下一階段我國建立起來的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和保險(xiǎn)制度，將因?yàn)槿藗兯幍赜蚝褪杖敫叩偷牟煌兴顒e。可以想見，新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度等建立起來之后，人們將因?yàn)楦髯缘氖杖胨疁?zhǔn)、地域差別等而面臨著不一樣的待遇。令人擔(dān)心的是，低收入群體、農(nóng)民群體等相對貧弱的群體，會(huì)不會(huì)因?yàn)樗麄兊氖杖氲汀⒕幼≡谵r(nóng)村，而只能享有比先富階層低很多的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)等服務(wù)？
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)等是一項(xiàng)全民的社會(huì)基本福利保障，并不是有錢人才需要。作為全民的社會(huì)基本福利保障，它應(yīng)該為全民平等地享有。特別是在當(dāng)前貧富差距不斷拉大的情況下，根據(jù)人們的收入高低等來建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保險(xiǎn)制度，必須更加注意防止導(dǎo)致新的不平等。
從根本上來講，為了更好地實(shí)現(xiàn)“公平正義”，著力彌合貧富差距拉大情況下的社會(huì)裂痕。但是，提高低收入者收入水平，顯然不是一朝一夕就可以辦到的，因此，在當(dāng)前，在貧富差距拉大客觀存在的情形下，為了更好地體現(xiàn)“公平正義”，不妨首先從讓全體公民平等地享有某些基本的社會(huì)福利保障開始。從某個(gè)程度上說，因?yàn)槭杖氲停驗(yàn)椴罹啻螅栽谙碛谢靖＠Ｕ戏矫妫鼞?yīng)當(dāng)講求平等，更應(yīng)該通過加大國家投入和“調(diào)高補(bǔ)低”等途徑，促進(jìn)目前嚴(yán)重分布嚴(yán)重不均的醫(yī)療衛(wèi)生資源平等起來。 |