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| 新農合、社區衛生、醫療救助……回顧近年衛生事業的發展歷程，人們不難發現，一項項政策措施，一組組指標數字，正日漸勾勒出我國衛生事業公益性回歸、努力實現“病有所醫”目標的運行軌跡。這是患者在蘭州市城關區酒泉路街道社區衛生服務中心接受輸液治療。新華社發 | “去年以來，國務院組織力量研究深化醫藥衛生體制改革問題，已經制定一個初步方案，將向社會公開征求意見。”
“改革的基本目標是：堅持公共醫療衛生的公益性質，建立基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。”
在社會各界的矚目中，政府工作報告中用一定篇幅揭開了即將展開的新一輪醫療改革神秘面紗的一角。
參加兩會的一些代表、委員在審議討論政府工作報告時指出，“醫改改什么”的目標已經明確，“醫改要實現什么”的方向非常正確，但歸根結底新一輪醫改應該是滿足百姓看病“安全、有效、方便、價廉”的期待。
大“輸血”、兩張“網”：能否解決百姓“看病難”？
農民看病跑斷腿，市民看病排長隊。幾年前，百姓看病難問題困擾著社會的方方面面。
新一輪醫改能否解決百姓“看病難”問題？
在政府工作報告中，有關中央財政今年安排832億元投入衛生改革發展、完備城鄉衛生服務體系的措施提法，引起了代表委員們的關注和重視。
“實際上，針對看病難，醫改應該會采取兩大措施：一是政府加大投入實行財政向醫療的大‘輸血’，二是完善城鄉公共衛生服務體系，布好‘農村三級衛生服務’和‘社區醫療衛生服務’這兩張‘網’。這兩大措施，應該可以在一定程度上解決百姓看病難問題。”全國人大代表、湖南老百姓醫藥連鎖有限公司董事長謝子龍說。
“百姓看病難的問題分為城市和農村兩部分人群。現在的情況是，農村醫療資源及醫務人員短缺現象嚴重，農民看病確實還難。不過，大多數城市醫療資源應該說已基本滿足人們的需要，困難表現在于醫療資源分布的不合理，人們在大醫院找名醫難。”全國政協委員、中國醫學科學院腫瘤醫院院長趙平說。
“應該說，隨著城鄉衛生服務體系的逐步建立和完善，看病難的問題正在逐步得到緩解。改革要實現的是，下一步如何擴大優質醫療資源的普及和強化基層衛生資源解決農民就近看病問題，避免‘全國人民擠同仁’這樣因為優質醫療資源稀缺導致的看病難。”全國政協委員、中國科技大學生命科學學院執行院長牛立文說。
衛生部黨組書記高強指出，針對農村看病難，衛生部和發改委已聯合制定了一個農村衛生事業發展的規劃。中央和中西部地區要投入200多億元改造農村的鄉鎮衛生院。他透露，新醫改方案中，有對農村衛生發展的專門規定。不僅要保證農村衛生人員的經費，還要保證基礎建設、購置設備及公共衛生的經費。
醫藥分開、醫保全覆蓋：“看病貴”能否應聲而降？
看個感冒花百元、割個闌尾上千元、住趟醫院上萬元……
“看病貴”是多年來百姓一直期待解決的問題，但是由于種種原因，“看病貴”的情況并沒有得到改善反而有愈演愈烈的態勢。
在今年政府工作報告中，明確提出加快推進覆蓋城鄉居民的醫療保障制度建設，而在黨的十七大報告中則明確醫療系統今后要實行“醫藥分開”。
那么，“醫藥分開”和醫保全覆蓋，能否讓“看病貴”應聲而降？
“百姓看病貴，貴就貴在醫院的藥價太有鬼。”謝子龍針對百姓看病貴難題直截了當地指出，“我當選全國人大代表后的第一件事，就是調研起草了一份關于盡快落實‘醫藥分開’的建議，把百姓從吃醫院高價藥的無奈中解脫出來，從根本上解決百姓看病貴的問題。”
謝子龍說，現在很多醫院藥品的進價比社會藥店里的銷售價格還高，“醫藥不分家的現狀如不改變，不僅給患者帶來沉重的經濟負擔，造成部分經濟困難的患者看不起病，還嚴重敗壞醫德醫風，致使醫患糾紛不斷，而最終受害的是廣大老百姓。”謝子龍說，“實行‘醫藥分開’，可以切斷醫生、醫院與藥品銷售商之間的利益鏈條，降低醫院在藥品采購中的腐敗成本，從根本上解決藥價虛高問題，因此‘醫藥分開’是降低百姓看病負擔，解決看病貴的必由之路。”
“醫院現在實行的以藥補醫政策，要逐步地改革。這是當前醫院管理和運行中的一個突出的矛盾和問題。”高強稱，今后要通過增加財政補貼、調整某些醫療服務收費的辦法，來彌補醫院由于改革以藥補醫機制而減少的收入，保障醫院的基本運行。公益性醫院的基本建設、大型設備購置、人才的培養及一些政策性的虧損，政府都要承擔經費。
安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務：
醫療改革如何與中央要求、百姓呼聲對接？
政府工作報告提出，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，讓人人享有基本醫療衛生服務。
代表委員們認為，這是中央的要求，更是人民群眾的呼聲。無論新一輪醫療改革會出臺哪些具體方案和辦法，都必須要和這些要求和呼聲實現對接。
“其實政府這些年一直在加大投入，但是要回應百姓呼聲，我認為政府應該像對種植糧食的農民給予直補一樣，把投入的這一塊直接補貼給患者，而不是投給醫院讓他們去改善職工福利或者被衛生主管部門挪用去建樓堂館所。這樣我們的醫改才不會是走老路、走回頭路。”謝子龍代表說。
全國政協委員、貴州省政協副主席劉鴻庥提醒，公立醫院的改革也不應回到過去完全大包大攬的老路上去。這次改革要吸取過去的教訓，建立在加強成本核算和監管的基礎上。
衛生部部長陳竺去年底在十屆全國人大常委會第三十一次會議上，曾給出了一張醫療改革的時間表：到2010年，在全國初步建立基本醫療衛生制度框架，有效緩解人民群眾看病就醫突出問題；到2020年，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，形成多元辦醫格局。
代表委員們認為，這個時間表表明，改革是個長跑，但這個長跑切忌中途變向，甚至來了個折返跑，與群眾的呼聲和意愿背離，要從制度上和監督上加以保證和保障。
全國人大代表趙發所說：“要實現醫療改革的最終目的，回應好百姓呼聲，下一步就是按照科學發展觀的要求實施好這些政策，更重要的是把醫療改革方案公開化、透明化，接受群眾的意見和監督，在實踐中不斷調整和改進，而不是由某一兩個行政主管部門說了算。” | 
