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九三學社:公立醫院實行“收入總量控制”和“按病種付費” |
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2007-03-07 記者:萬棟 勾曉峰 郭嘉軒 來源:經濟參考報 |
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本報訊
九三學社中央在今年的政協提案中認為,醫療服務提供者過度提供服務是“看病貴”問題產生的主要原因之一,為此,九三學社建議在公立醫院實行“收入總量控制”和“按病種付費”的制度,以降低普通居民的看病成本。 九三學社建議,政府應該控制區域內醫院收入總量,這就等于控制了醫療費用總量。一旦控制了醫院收入總量,即使醫院逐利,也不可能超過該總量。醫院難以從增加的收入中獲得更多的利益,就會考慮通過控制成本來獲利,這樣會促使醫院自覺地控制成本。 九三學社還提出了對醫院實行收入總量控制的具體方法,即根據某地區既往醫療收入情況確定區域內醫療收入總量控制目標,在此基礎上根據一定標準,如各個醫院的服務對象構成、服務量、提供服務的復雜程度、服務質量等,將其分配給各個醫院,作為各個醫院收入總量控制的目標。 另外,政府還應改變目前按項目付費的支付方式,在對醫院收入總量控制的基礎上,逐步推行按以相關診斷分組(DRGs)為基礎的病種付費方式,從而減少醫生通過提供不必要服務和過度提供服務而過度逐利的可能性。推行該種支付方式的關鍵是支付標準應合理制定。建議病種支付標準應以合理成本消耗為依據來確定,以鼓勵醫院減少不合理的成本支出,并減少醫院過高的利潤。 |
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