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江蘇揚州探索構建長期護理保險制度
將成為繼養老、醫療等社會保險后“第六險種”
2019-01-08 作者: 記者 吳永/北京報道 來源: 經濟參考報

  2018年11月,隨著《揚州市長期護理保險制度試點實施方案》的實施,在養老、醫療、工傷、失業、生育5項社會保險之外,一項全新的社會保險——長期護理保險正在江蘇揚州逐步推開,全市首批約5000名喪失生活自理能力的重度失能人員2019年將首先得到保障。揚州由此成為全國首家采用中國社會保障學會研究會頒布的“失能等級評估標準”的地區,這也是2018年江蘇省試點城市中首個出臺實施方案的城市。

  “失能人員”是指由于年老、疾病、傷殘等原因,日常生活必須由他人協助或完全依賴他人協助才能完成的人員。目前,失能人員特別是重度失能人員的生活照料和醫療護理成為一個急需解決的社會問題。江蘇揚州此次探索構建的長期護理保險制度,以長期處于失能狀態的參保人群為保障對象,重點解決重度失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理等所需費用。今后將根據長期護理保險籌資水平和基金運行情況,逐步擴大享受待遇人員范圍,適時將符合中度失能標準的人員納入保障。

  根據方案,揚州市建立“長護險”基金,并采取個人繳納、醫保統籌基金劃撥、財政補助等渠道按年度籌集。2019年度籌資標準為每人80元,其中個人繳納20元,職工醫保統籌基金劃撥40元,各級財政補助20元。試點期間,全市市區職工醫保參保人員約94萬人納入長護險參保范圍,年度基金籌資規模約7500萬元。揚州市明確,從2019年1月起受理參保失能人員等級評估申請,參保人員因年老、疾病、傷殘導致失能,且失能狀態已經持續一段時間,需要長期護理,經申請評估符合重度失能標準的,可以享受長護保險待遇。參保人員經評估恢復生活自理能力的,停止享受長護保險待遇。

  揚州市政協委員、人力資源和社會保障局局長范耘認為,實施長期護理保險制度,將有效減輕失能人員家庭長期照護生活壓力及經濟負擔。記者進一步了解到,揚州符合保障范圍和待遇享受條件的長期護理費用,不設起付線,并根據不同的服務形式、服務項目及內容,由長護保險基金按以下標準支付。揚州市目前一般照護機構的月收費標準約3500元至4000元,入住定點照護機構失能人員享受的月待遇標準約1800元至2400元,待遇補償比約占60%。根據初期成效預估,試點期間保障重度失能的人數可達5000人左右。

  范耘表示,建立長期護理保險制度是落實十九大報告提出的“病有所醫、老有所養、弱有所扶”等基本要求的實際舉措,也是堅持以人民為中心的發展理念,滿足人民日益增長美好生活需要的民心工程。下一步,揚州人社部門將進一步落實配套政策,做好宣傳引導,跟蹤評估效果,確保長護險制度在揚州落地落到位,不斷增進人民福祉,滿足人民日益增長的美好生活需要。

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