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應加快公立醫院薪酬改革
2018-01-26 作者: 記者 王雯雯 來源: 法制晚報

  政府工作報告指出,2018年要“完善現代醫院管理制度,開展公立醫院薪酬制度改革試點”。市人大代表、北京市順義區醫院腫瘤內科主任陳小燕建議醫院作為特殊行業,應合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量,不能按照普通事業單位對待。

  陳小燕告訴記者,面對“看病難”問題,順義區一直在做積極的推進工作,截至目前已經完成了一輪醫療服務水平三年提升計劃,在2018年將會開展第二輪工作。第二輪工作中順義會在提升人民群眾健康水平、整合提升醫療衛生服務能力、深化醫藥衛生體制綜合改革、加強醫療衛生人才隊伍建設、加快發展中醫藥特色服務、加強醫療衛生支撐體系建設,這六方面進行大力推進。

  據了解,目前北京市各區的人社部門、財政部門在醫院薪酬方面執行的是事業單位績效工資總量制度。而醫務人員工作強度大,奮戰在一線。“以順義區婦幼保健院為例,目前正值流感暴發時期,每個兒科醫生每天要接診至少150個患兒,壓力巨大。”陳小燕說。

  陳小燕透露,公立醫院名曰事業單位,但實為差額撥款,財政撥款為工資總量的35%。2017年,醫院新增住房補貼、養老保險、職業年金等人員支出,但2017年績效工資總量較2016年零增長,財政還是按照35%比例補助,這樣就造成醫院負擔支出增加,出現虧損。部分醫院到目前仍無力兌現住房補貼。

  以上現象已影響到我國醫療衛生的健康發展,為改變這種局面,人社部、財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局已于近期印發了《關于擴大公立醫院薪酬制度改革試點的通知》,提出各省(區、市)要結合本地實際,進一步積極、自主擴大公立醫院薪酬制度改革試點范圍,并明確提出“兩個允許”、鼓勵探索實行年薪制,即“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”,合理確定公立醫院薪酬結構,注重醫務人員長期激勵。在現有水平基礎上合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量。建立動態調整機制,穩步提高醫務人員薪酬水平,調動醫務人員積極性。

  針對以上情況,陳小燕建議:應當按照《關于擴大公立醫院薪酬制度改革試點的通知》兩個“允許”及北京市政府工作報告要求,加快公立醫院薪酬制度改革,人力資源和社會保障、財政等部門根據北京市經濟發展、財政狀況、工作量、服務質量、公益目標完成情況、成本控制、績效考核結果等,合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量,逐步提高診療費、護理費、手術費等醫療服務收入在醫院總收入中的比例。建立動態調整機制,穩步提高醫務人員薪酬水平,調動醫務人員積極性。

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