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衛計委主任李斌:分級診療將破解群眾看病難
2017-03-15 作者: 胡春艷 來源: 中國青年報

  今天上午,十二屆全國人大五次會議新聞中心在梅地亞中心舉行記者會,國家衛生計生委主任李斌在回答記者提問時說,我國優質的醫療資源總量相對不足,主要集中在大城市,分布也不均衡。這樣的醫療服務體系格局和人民群眾看病就醫的需求之間不夠適應、不匹配,所以就出現大醫院人滿為患的情況。如何緩解這種矛盾,促進優質資源下沉、重心下移?首要就是要通過改革來建立分級診療制度。

  李斌介紹,分級診療制度是中國特色基本醫療制度之首,就是通過多種形式的醫聯體,把現在相對比較固定的格局縱橫上下聯通起來,形成一個合理的布局,這樣就可以解決群眾看病就醫困難的問題,進一步優化服務體系,放大優勢醫療資源效應,使得群眾在家門口也能夠看好病,“通過醫聯體建設,使大的醫院能夠舍得放,基層機構能夠接得住,老百姓能夠愿意到基層去看病。”

  目前在基層的探索實踐中,大體上有這樣幾種形式:第一,城市的醫聯體,主要是由三級醫院作為牽頭單位,吸納二級醫院和基層醫療機構參加,形成一個醫聯體,使得優質資源能夠及時下基層,向基層延伸。第二,在縣域的范圍內,一種形式叫做“醫共體”,把醫保的支付方式改革和醫共體的建設緊密結合起來,從預防、治療、康復,提供一體化的服務,把縣、鄉、村連起來,“不僅群眾花費少,醫聯體、醫共體也會得到相應的鼓勵和獎勵。”第三,專科的聯盟往往是跨區域的,比如說有一些眼科、兒科、婦產科這樣的專科聯盟。像北京兒童醫院就是兒童專科聯盟的龍頭單位,通過人員培訓、疑難重癥的會診,通過對口支援,兒童醫院的一些醫生也可以到聯盟內部的其他醫院去服務。

  此外,針對邊遠地區,建立遠程醫療協作網。2016年,安排了地方和軍隊的889家三級醫院,來對口幫扶貧困縣的1149家縣醫院,實現了對口幫扶國家貧困縣的全覆蓋。

  李斌舉例說,去年8月,某省發生礦山火災事故,當時有30多人呼吸道受到損傷,其中有5個人傷勢危重。中日友好醫院在呼吸科方面很有優勢,當時大家就通過應急系統提出請中日友好醫院派專家前往支援,中日友好醫院看到這種情況,馬上開通了遠程醫療,通過遠程醫療組織重癥專家、呼吸科專家全程指導當地的醫院進行搶救。3天以后,所有的傷員都脫離了危險,而且沒有一例出現嚴重的并發癥。如果用傳統的辦法,我們的專家從北京趕過去,這個時間就相對長一些,就可能貽誤最佳的搶救時機。

  李斌表示,按照總理政府工作報告的要求,今年所有的三級醫院都要帶頭參與醫聯體的建設,“相信我們解決看病就醫問題的辦法會越來越多。”

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