據中國之聲《新聞縱橫》報道，昨天，國家發(fā)展改革委員會公布了對世界知名醫(yī)療器械生產商美敦力的反壟斷處罰結果。美敦力(上海)管理有限公司因限制轉售價格被處以1.18億元的罰款。這一數(shù)字是該公司2015年度涉案產品銷售額的4%左右。
美敦力這個名字，可能對很多人來說很陌生。但對于糖尿病患者，它意味著市場占有率頗高的胰島素泵;對于心臟外科醫(yī)生，它意味著動脈支架、人工心臟瓣膜等重要醫(yī)療器械。這些醫(yī)療器械的價格一旦被推高，就很有可能成為醫(yī)療繳費單上，難以承受之重。價格壟斷是怎樣形成的?反壟斷劍指醫(yī)療器械，未來是否值得期待?
“現(xiàn)有一名I型糖尿病患者，在某市兒童醫(yī)院住院，經主任推薦想購買一臺712胰島素泵，正在四處詢價，希望各位同事保護價格。”這封短短60字的公司內部郵件，所敘述的是美敦力內部相當常見的一個需求——保護價格。這是什么意思?簡單來說，就是要求被詢問的所有經銷商，誰都不許降價。這樣的行為，已經涉嫌違反《反壟斷法》第十四條，限制轉售價格。類似的郵件存在在美敦力的服務器中，又何止這一封。國家發(fā)展改革委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局副處長吳東美指出，“我們從他的服務器中提取了大約超過三萬封的郵件，共整理了105份相關證據資料。”
與眾多醫(yī)療器械巨頭在國外越來越多采取的直銷方式不同，美敦力在我國目前仍依靠經銷商網絡銷售產品。但這并不意味著經銷商可以開展競爭，以更低價格和更優(yōu)服務取得自身與消費者的雙贏。因為，每一次轉售，美敦力都規(guī)定好了加價的數(shù)目或者比例。吳冬美介紹，“一種方法是直接告訴二級經銷商、一級經銷商應該賣多少錢，把價格表發(fā)給他們;另一種方法是通過固定毛利率間接限制價格，比如某一產品的毛利率是百分之五或者百分之十。有時限制最低價，有時直接固定，必須賣這個價。這些都是《反壟斷法》十四條明確禁止的。”
為了讓自己對價格的“統(tǒng)治”地位得到鞏固，美敦力對各經銷商的銷售地域范圍、銷售對象等都進行了嚴密的設置。例如，在經銷商網絡中，大型的批發(fā)商通常被稱為所謂的“平臺商”，是不被允許向個人直接銷售商品的，只能賣給稍小一些的經銷商，每個經銷商所面對的醫(yī)院也早已被劃定好，經銷商們從根本上失去了競爭的意愿。“一個醫(yī)院只有一家經銷商。本來設定一個價格，如果區(qū)域不限定，經銷商還想賣到更多地方去，可能有一些競爭。既限定價格又限定區(qū)域進一步強化價格控制效果。經銷商像牽線木偶。”吳東美解釋道。
除了在經銷商架構設計上加強對價格的控制，一旦經銷商擅自降價，相應的懲罰手段也多種多樣。在國家發(fā)改委收集的證據當中，記者看到了這樣一份郵件。其中顯示，2015年下半年，在某長江中下游省份的經銷商對心臟血管類7種產品醫(yī)療器械降價，參加了公立醫(yī)院招投標并且入圍。但在美敦力要求下，經銷商最終撤銷了所有入圍產品。而另一份郵件中，該公司管理層稱招標關乎全局，在價格管控上絕對要杜絕任何低級錯誤發(fā)生，對故意亂投標的經銷商必須中止其經銷權。國家發(fā)展改革委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局處長徐新宇透露，強勢的扣減折扣、限定區(qū)域、把不好的區(qū)域給你，一般直接取消經銷資格。美敦力的規(guī)定大家都去遵守，經銷商不敢有其他動作。
公開報道顯示，美敦力大中華區(qū)總裁李希烈曾表示到2020年，中國將成為世界上最大的醫(yī)療器械市場，深入中國市場是美敦力的戰(zhàn)略。數(shù)據顯示美敦力2013-2015年實現(xiàn)銷售收入分別為36.80億元、41.55億元、48.49億元人民幣，增長率遠超歐美市場。雖然全產品線價格普遍處于同類中的較高水平，但業(yè)內領先的技術等令這家醫(yī)療器械巨頭迅速開拓中國市場。國家發(fā)改委反壟斷局副局長盧延純表示，“如果通過公平競爭，好東西有好價格，本身沒有問題。關鍵是否依法經營，商業(yè)行為是否合法。，我們支持在依法經營合規(guī)經營的前提下，企業(yè)通過創(chuàng)新、降低成本等，使自己更有競爭力。”
近年來，醫(yī)藥領域反壟斷動作頗多。年初藥品別嘌醇片的橫向壟斷被查處;年中艾司唑侖原料藥、片劑壟斷協(xié)議案處罰結果公布;如今醫(yī)療器械領域的反壟斷首案也塵埃落定。國家發(fā)改委反壟斷局局長張漢東表示，醫(yī)藥領域關系百姓民生。因為壟斷違法，市場機制失效，價格不能充分競爭，增加的每一分成本最后都有可能轉嫁給患者，因此未來這一領域的反壟斷調查，還將持續(xù)加強。“對于醫(yī)療衛(wèi)生領域的價格虛高、壟斷、限制競爭行為舉報較多。我們這次查處此案，是為了發(fā)揮警示作用，維持市場秩序。”
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