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　　央廣網(wǎng)北京1月7日消息 據(jù)中國之聲《央廣夜新聞》報道，近日，新京報刊登了名為“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托圍城”的報道，揭露北京兩家醫(yī)療咨詢公司員工600多人假扮醫(yī)生，通過微信、營銷QQ等新媒體軟件和商務(wù)通軟件，為英才集團(tuán)旗下至少20家醫(yī)院招攬患者，每名患者身上在一線城市可平均提成1200元，而醫(yī)院則通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托，平均從每名患者身上開發(fā)高達(dá)6000元的診療費(fèi)。

　　據(jù)了解，這些“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”已經(jīng)覆蓋了北京、上海、昆明等一二線城市，正不斷向三線城市擴(kuò)張，而且全國各地的民營醫(yī)院現(xiàn)在都在學(xué)習(xí)這個模式。這種名為“咨詢”實(shí)為“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”在民營醫(yī)療行業(yè)是“遍地開花”，雖然一直被封殺，但一直有活路，成了民營醫(yī)療發(fā)展的一種“病態(tài)”。

　“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”坑蒙拐騙遍地開花

　　在中國民營醫(yī)院大本營的福建莆田，朱先生曾先后在北京、上海等地的民營醫(yī)院任業(yè)務(wù)經(jīng)理，負(fù)責(zé)“醫(yī)托”工作。對眼下出現(xiàn)眾多的所謂“新媒體咨詢”、“咨詢醫(yī)生”，他坦言，這其實(shí)就是“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”。所謂“新媒體咨詢”跟醫(yī)院就是一張皮，全國各地的民營醫(yī)院都采用這個模式：“少的醫(yī)院會掛兩三家‘（網(wǎng)絡(luò)）醫(yī)托’，最多的醫(yī)院可以掛十幾家（‘網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托’）。‘網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托’應(yīng)該說是民營醫(yī)院才會有這種東西。”

　　朱先生介紹，“咨詢醫(yī)生”通常被統(tǒng)一包裝成成熟穩(wěn)健男性專家形象；在同性社交軟件上，新媒體咨詢則被定位為男性助理醫(yī)生，頭像被設(shè)置為身著白大褂的年輕男性。這些“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”通過微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)空間，千方百計把患者忽悠到相關(guān)的民營醫(yī)院，再由后期醫(yī)生在患者身上進(jìn)行所謂的“開發(fā)”，誘導(dǎo)患者多消費(fèi)”，“醫(yī)托”也可以從中多拿提成：“一般一個病人的醫(yī)療費(fèi)的總額提成百分四十到五十，最高的會到百分七十。這些提成，老板肯定是要算到病人頭上的。”

　　曾在福建某民營醫(yī)院工作過的工作人員張女士告訴記者，在他們醫(yī)院也聘有不少“醫(yī)托”，但多數(shù)只是一些外科的“咨詢醫(yī)生”，而在資格審查方面也是少之又少。“就是看你哪種病，如果是一些像皮膚科啊這種啊比較簡單一點(diǎn)而且風(fēng)險不大的話我們就要求就會比較低一點(diǎn)，但是如果像是一些風(fēng)險比較大的，那我們就不敢了，萬一如果出了什么事，他們要是打著我們的招牌，我們負(fù)責(zé)任的風(fēng)險就更高，但是如果一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院，他基本都是只是通過一點(diǎn)電話甚至說只是網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行溝通。”

　　記者了解到，早在1998年， 衛(wèi)生部、公安部就聯(lián)合頒發(fā)了《關(guān)于清理整頓非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”違法行為活動的通知》，明確定性醫(yī)托違法，行騙者將受到處罰。朱先生告訴記者，雖 然醫(yī)托一直被封殺，但一直有活路。主要原因是，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”手段更新、隱蔽性強(qiáng)、成本低。“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”的人員少的有4張電話卡、5個微信賬號，多的有8張電話卡、50多個微信號。另外還有數(shù)量不一的營銷QQ和普通QQ賬 號。而醫(yī)托們的手機(jī)中都統(tǒng)一安裝了游天下等社交軟件，可同時登錄兩個微信賬號，并可通過游天下軟件定位到任何地點(diǎn)。也就是說，即使醫(yī)托在莆田與北京的“患 者”聊天，顯示的定位也是北京，很難被查到。朱先生說，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”風(fēng)險低，回報豐厚，是民營醫(yī)院的“搖錢樹”：“這其實(shí)是一種急功近利的做法。醫(yī)院要發(fā)展，靠的不是用‘網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托’來忽悠病人來。‘忽悠’被人看破了，你即使有再好的醫(yī)療，人家也不會相信，最后只有收攤。我知道的，單單去年，包括我所在的醫(yī)院，就已經(jīng)有幾十家關(guān)門了。”

　　張女士還說到，由于“醫(yī)托”回報率較高，一個醫(yī)托如果一個月能介紹10個病人入院治療大多能獲得至少數(shù)千元以上的抽成，因此“醫(yī)托”這種情況在她當(dāng)時所在地區(qū)的民營醫(yī)院里還是比較常見的，而由于民營醫(yī)院相比較公立醫(yī)院，其經(jīng)營的壓力更大，不多費(fèi)力就能從“醫(yī)托”上尋找到可觀的“客源”對于很多民營醫(yī)院來說吸引力極大。而想單純通過網(wǎng)絡(luò)的方式就將一些比較難治的疾病治愈幾乎是不可能的。

　　騙人于無形 越治越耽誤幾乎成為常態(tài)

　　隨著網(wǎng)絡(luò)越來越發(fā)達(dá)，越來越多老百姓在身體不舒服之后，開始主動選擇通過網(wǎng)絡(luò)搜索引擎，向在線“專家”或“醫(yī)生”咨詢。網(wǎng)民的這種需求，催生了許多“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生”。但在這個過程中，患者其實(shí)蒙受了不少損失，越治越耽誤幾乎成為常態(tài)。

　　市民李先生向記者講述了他遭遇網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托騙局的事，花了幾萬元買了4個療程的藥才發(fā)現(xiàn)，花大價錢買的藥根本治不了病。他告訴記者，去年，他的親屬得了肺纖維化病，走了多家醫(yī)院，得到的答復(fù)都是治不了，情急之下李先生想到了上網(wǎng)咨詢。李先生在網(wǎng)上向其中的幾家醫(yī)院的“專家”進(jìn)行了咨詢。一家醫(yī)院的“在線醫(yī)生”看到李先生的描述后，一再強(qiáng)調(diào)可以治療。“然后我問他怎么辦，他說你得來醫(yī)院。”李先生和親屬來到醫(yī)院之后做了很多檢查，大夫也出了一個詳細(xì)的治療方案，但是價格令人咂舌。“一個療程就好幾萬，他說是特效藥能治。”但吃了幾個療程之后，病情一直不見好轉(zhuǎn)，李先生才明白是被騙了。

　　賈女士也有類似的經(jīng)歷。由于體制原因，三年前她患上了一種名為牛皮癬的皮膚病，經(jīng)過幾年的長期治療，一直反反復(fù)復(fù)沒有徹底根治，這對于愛美的她來說痛苦不已。去年一次偶然的機(jī)會她在網(wǎng)上搜索鄭州皮膚病醫(yī)院，排名榜首的是一家名為華膚皮膚研究所的醫(yī)院。通過該醫(yī)院官網(wǎng)的在線醫(yī)生咨詢，賈女士似乎看到了痊愈的希望。“他那客服就給我說他們醫(yī)院有一個主任，看牛皮癬特別好，都有20多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，要是不預(yù)約的話就不能看，到那還要排號還排不上，她們還給我說通過治療可以很快的達(dá)到治愈的效果，而且到那以后還可以查到他們治愈的那些患者，我才相信的。” 但賈女士第二天就來到了這家醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，不管是就診人數(shù)還是醫(yī)生的診治水平都在線客服說的大相徑庭。做完所謂治療以后，緊接著賈女士收到的是一張張上千元的藥單。后來，賈女士去中醫(yī)院看，才發(fā)現(xiàn)自己用的藥不僅沒讓病治好，反而更嚴(yán)重了。“這種醫(yī)院就不是給人看病的，而是從人身上詐錢的。”賈女士說到。

　 公立醫(yī)院多只提供網(wǎng)上預(yù)約服務(wù) “隔空問診真的太難”

　　調(diào)查中記者發(fā)現(xiàn)，這種“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”現(xiàn)象大多集中在一些私立醫(yī)院或者小規(guī)模的民營醫(yī)院。通過采訪省內(nèi)的多家大型公立醫(yī)院，記者了解到，目前很多公立醫(yī)院針對患者的網(wǎng)上咨詢和服務(wù)熱線基本上也就是預(yù)約掛號等方式，在網(wǎng)絡(luò)尋醫(yī)問診方面，公立醫(yī)院相當(dāng)謹(jǐn)慎，采訪中，多家醫(yī)院都表示，通過這樣的方式進(jìn)行預(yù)約可以有效的保障患者在就診過程中不會導(dǎo)致資金流失或者是上當(dāng)受騙的情況。然而，公立醫(yī)院的這種現(xiàn)狀無形中也就把這一塊兒“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”陣地幾乎完全交給了民營醫(yī)院。

　　吉林省某公立醫(yī)院門診辦公室主任劉顯紅介紹：“現(xiàn)在有多種預(yù)約方式，我們醫(yī)院是24小時預(yù)約，還有QQ預(yù)約，然后我們醫(yī)院的官方網(wǎng)站預(yù)約平臺也可以預(yù)約，還有一種預(yù)約方式就是通過我院的微官網(wǎng)，微信預(yù)約方式進(jìn)行預(yù)約，預(yù)約需要實(shí)名制，患者需要提供姓名、性別、年齡、身份證號、聯(lián)系電話號碼，預(yù)約成功以后就按預(yù)約的時段來我們醫(yī)院門診預(yù)約辦公室取預(yù)約號后前去就診。只要通過正常途徑來預(yù)約的話，我們都有專人管理、專人引導(dǎo)怎么預(yù)約、怎么掛號，會診以后就告訴他什么時間來復(fù)查。如果門診要是發(fā)現(xiàn)有讓門診出現(xiàn)損失，他可以隨時反映到我們門診辦公室，清查這種情況。”

　　長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院張教授也說到：“我們醫(yī)院專門對網(wǎng)絡(luò)回答的恐怕還沒有。主要是專業(yè)性問題，每個病人提出的病種不一樣，狀態(tài)不一樣，回答這個問題的人需要具備解答這個問題的知識，那么一個人不可呢把所用的問題都解答了，比如針對我的問題，我可能在網(wǎng)上回答一下，或者是電話中咨詢一下都可以，但是像一個咨詢臺回答所以患者在網(wǎng)上提出的問題，一一做回答，恐怕的需要這樣一個機(jī)構(gòu)，需要一批人馬去有組織。”

　　有市場就有需求，公立大醫(yī)院既然沒有專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)平臺解答患者的提問，那么民營醫(yī)院就有了自己的優(yōu)勢：“民營醫(yī)院在經(jīng)營上比較活， 從經(jīng)營的角度，他會自己想出很多招，你要一咨詢，他找這個人肯定會把你說的頭頭是道，讓你到這個地方，到這以后那就是按著他的邏輯去治療，他們這些人一般來說，都是聘請退休的，如果從醫(yī)療的技術(shù)上來講，太好的醫(yī)生他也挖不到，反過來，醫(yī)生水平很高，民營醫(yī)院你要想請過來你就得給高薪，高薪從哪來，老板兜里有錢嗎？得從患者兜里掏錢，所以那個時候你醫(yī)療費(fèi)用就得高。”張教授說到。

　　采訪中我們還了解到，正規(guī)的公立醫(yī)院其實(shí)部分開設(shè)有正規(guī)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療咨詢，但是第一忙不過來；第二“隔空問診真的太難了”。

　　秦皇島市婦幼保健院是秦皇島市唯一一所公立、三級甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在每年門診量90萬人次，住院3.2萬人次。婦女保健部部長竇翼飛介紹，醫(yī)院在2004年成立官網(wǎng)之時，專門設(shè)立了針對患者的網(wǎng)上咨詢版塊，由不同的專科醫(yī)生負(fù)責(zé)解答相應(yīng)提問。近年來，由于門診和住院人數(shù)逐年增加，醫(yī)生需要將更多時間和精力放在接診上。“整個公立醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境大家也是都是很忙，醫(yī)生確實(shí)也很忙，分身乏術(shù)，那么你在讓它拿出集中的時間，哪怕是零散的時間來面對這種網(wǎng)絡(luò)的去答疑，可能是有難度的。”竇翼飛表示，醫(yī)院的咨詢解答只是簡單的健康指導(dǎo)，不會單憑患者描述，就隔空診病，最好是來到醫(yī)院，由醫(yī)生當(dāng)面診治。“西醫(yī)叫視觸叩聽，中醫(yī)叫望聞問切，其實(shí)是一脈相通的，就是你一定要跟你的病人直面，通過 你檢查到的病人的癥狀，這個體征的表達(dá)，然后結(jié)合病人表述出來的這種不適癥狀，還有我們相應(yīng)的輔助檢查手段，才能明晰到病人的患病是一個什么樣的情況。”

　　在大夫們看來，病人們希望通過網(wǎng)絡(luò)和熱線獲得診斷咨詢幫助的合理性本身或許就值得推敲。龍巖二院醫(yī)務(wù)處 謝鴻光副主任告訴記者，其實(shí)作為地方的三甲醫(yī)院，醫(yī)院每天得接待兩三千人的門診，如果開展網(wǎng)上咨詢和熱線咨詢，勢必加大醫(yī)生負(fù)擔(dān)，網(wǎng)上咨詢和熱線咨詢本身就存在弊端：“如果是健康咨詢我覺得是很靠譜的，如果是疾病診治的話，還是醫(yī)生與病人之間，比如說通過老中醫(yī)講的望聞切聽，這樣子來看病是可靠的。”因此，一般公立醫(yī)院只敢提供網(wǎng)上預(yù)約的服務(wù)平臺。

　　何長國是安徽省六安市中醫(yī)院心病科的主任醫(yī)師，從1988年醫(yī)院成立心病科以來，他就在這里行醫(yī)問診，10平方的小診室里，進(jìn)進(jìn)出出的病人可不少，等何長國閑下的時候，記者和他聊起了網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托，他一改對待病人的那種謙和的態(tài)度，有些憤恨地說：“醫(yī)托可能都是把病人帶到一些非正規(guī)的醫(yī)院或是一些民營醫(yī)院，使病人在診治出現(xiàn)誤區(qū)，可能會他的治療和愈后產(chǎn)生不良的影響。” 從事心血管疾病中醫(yī)治療22年的何長國說，他也經(jīng)常遇到打電話向他咨詢的病患，這個時候是病患確實(shí)需要幫助的時候，也許你的一句話都可以影響這個人對疾病的認(rèn)識。“有些對于一些危重的情況那建議他及時到醫(yī)院來看，該怎么查，要跟人交代。”

　　記者從安徽阜陽幾大公立醫(yī)院了解到，雖然他們已經(jīng)開通了網(wǎng)上預(yù)約平臺，但是針對患者的網(wǎng)上咨詢或?qū)めt(yī)問藥的熱線服務(wù)還沒有開通，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)情況還達(dá)不到網(wǎng)上咨詢或?qū)めt(yī)問藥的條件。。阜陽市人民醫(yī)院 副院長干阜生說：“他可能詢問的疾病很單一，特定的一個癥狀或者一個體征，但是要解答的這個人必須很專業(yè)的來回答，所以這就很難，醫(yī)學(xué)范圍很廣，靠一個人解決這個問題，是解決不了的。” 干阜生介紹說，只要是正規(guī)的醫(yī)院都不可能在網(wǎng)上接受咨詢等服務(wù)， 因?yàn)榛颊咔闆r千差萬別，負(fù)責(zé)任的診治必須是到院就診，不可能網(wǎng)上咨詢。阜陽市第三人民醫(yī)院副院長尹路陽也說到：“熱線咨詢沒有，現(xiàn)在還做不到，醫(yī)生從網(wǎng)上看不到他本人，只能靠訴說，口述，醫(yī)生必須經(jīng)過面對面的判斷，來了解他的病情，能提供更好的治療。”

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