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民營醫院良莠不齊問題凸顯
專家:門檻降低更應健全監管機制
2016-01-21 作者: 記者 李唐寧/北京報道 來源: 經濟參考報

  在政策鼓勵背景下,社會資本源源不斷涌入醫療市場。但與此同時,民營醫院惡性競爭、服務能力不強、醫療水平低下等狀況仍然存在。專家認為,降低社會辦醫門檻是需要的,同步強化監管、推動行業轉型升級則更有必要。

  國家衛生計生委近日公布的數據顯示,當前我國民營醫院數量占全國醫院總數的比重超過51%,門診量已占全國門診總量的22%。另有數據稱,近年來我國民營醫院每年以17%左右的速度增長,過去五年中,民營醫院數量增加超過6000家。

  在近日舉辦的“2016大健康產業發展論壇”上,中國醫療健康產業發展策略聯盟名譽主席、新希望集團董事長劉永好也表示,在國家提出建設多層次醫療健康體系,鼓勵民營醫院和外資醫院發展的大格局下,民營醫院將迎來蓬勃發展。

  為鼓勵社會辦醫,利好措施接連出臺。2014年1月,國家衛計委等部門發布了《關于加快發展社會辦醫的若干意見》,2015年發布的《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》),提出進一步放寬準入,拓寬投融資渠道;將社會辦醫納入醫保定點范圍,對社會辦醫療機構提供的醫療服務,免征營業稅。國家衛計委新聞發言人毛群安日前也表示,2016年,衛計委將進一步優化社會辦醫的政策環境,推進非營利性民營醫院和公立醫院同等待遇。

  在快速擴張的同時,社會辦醫的各類問題也隨之浮出水面,例如民營醫院整體規模仍然偏小,有86%的醫療機構床位數不到100張。惡性競爭、服務能力不強、醫療水平低下等問題也未得到解決。

  深圳市衛計委近日通報的2015年度醫療質量評價與監測結果顯示,全市119家醫院中,政府辦醫院平均得分高于社會辦及其他類型醫院;其中,深圳軍龍醫院、深圳昆侖泌尿外科醫院、深圳健豐醫院、深圳肖傳國醫院和深圳港龍醫院被予以黃牌警告,這五家醫院均為社會辦醫。

  醫藥行業專家林玲在接受《經濟參考報》記者采訪時表示,隨著網絡化發展和醫生自由執業等放開,民營醫院發展提速,但良莠混雜之勢愈演愈烈。如在近日持續發酵的“百度賣貼吧”事件中再次被推上輿論風口浪尖的莆田系,就是民營醫院的一大代表。莆田系以針對皮膚病、性病的“游醫”起家,一路伴隨著爭議成為民營醫院巨頭,但至今仍飽受詬病口碑不佳。又如,有些民營機構通過與協和等大醫院聯辦的方式,將專家號炒到數千上萬,一些醫生去民營醫院“開飛刀”、“開野刀”,這些都不利于民眾公平就醫,安全就醫。

  有專家認為,目前各項政策對于社會辦醫的準入要求比較松,“非禁即入”原則實際上是為社會辦醫開了一個比較大的口子。這對于擴大醫療衛生服務的供給,為群眾提供更完備的醫療衛生服務是好事。但是,由于監管機制跟不上社會辦醫擴展的步伐,對于虛假診斷、小病大治、收費高企等問題的管理有些滯后。因此下一步的政策著力點不僅要降低社會辦醫的門檻,更要同步強化監管。

  “諸如莆田系之類靠醫托或過度宣傳等釣魚方式經營的醫療機構需要徹底改造和提升。”林玲認為,應盡快全面提高民營醫療機構從業人員醫術水平和醫德醫風建設,并加強監管,避免民營機構成為費用上漲和醫療質量問題的投訴重地。

  一位地方衛計委人士也表示,醫療市場已經發生變化,患者選醫生已成常態,未來的醫院只能靠醫療水平、口碑和服務贏得患者。民營醫院發展仍要立足于不斷提高的醫療技術水平和服務質量、完善的醫療治理體系、和諧的醫患關系。苦練內功,強化軟件硬件建設,這樣才能適應新形勢下的醫療市場。

  事實上,在國家鼓勵民營醫院發展的大環境下,一些民營醫院也在嘗試轉型,走向規范化和高端化。一位莆田系醫院高管表示,莆田系有不少醫院都需要通過百度來提高知名度和推廣業務,但莆田系擺脫百度是必然。“從前只靠廣告宣傳的發展模式,對產業良性發展肯定是不利的,也是短命的。民營醫院應該盡快轉入正道上來,在服務和技術上有所突破。”他說。

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