10月的美國，籠罩在埃博拉的陰影中。
從埃博拉患者被誤診，到兩名護士感染，再到病毒觀察期人員乘飛機、坐郵輪出行，美國政府在應對埃博拉方面屢屢失手，暴露出防范機制存在的漏洞。
如今，這個超級大國已進入埃博拉危機模式，正加緊出臺彌補漏洞的措施。其他國家應從美國的連環(huán)失誤中吸取教訓。
暴露不足之處
反思美國的教訓，首先是準備不足。
美國政府一直在喊“狼來了”，早在8月7日就已拉響埃博拉疫情最高警報。但當美國本土首位埃博拉患者鄧肯的就診經(jīng)歷曝光后，美國人才驚訝地發(fā)現(xiàn)，本國的醫(yī)院并沒有真正準備好。
首次就診時，鄧肯主動提到自己來自埃博拉疫區(qū)利比里亞，有高熱癥狀，但他仍被當做普通疾病患者打發(fā)回家，第二次就醫(yī)時才被隔離。這一事件令人意外，因為他就診的得克薩斯長老會醫(yī)院是美國知名醫(yī)院，前總統(tǒng)喬治·W·布什2013年便在這里接受心臟搭橋手術(shù)。
其次是經(jīng)驗不足。
在治療鄧肯的過程中，恐慌的得克薩斯長老會醫(yī)院醫(yī)護人員有的戴著三四副手套，有的用膠帶加固防護服，在還不會正確使用防護服的情況下就匆匆上陣護理鄧肯，結(jié)果兩名護士被感染，而感染原因至今不明。
美聯(lián)社在題為《美國所有醫(yī)院都能安全治療埃博拉嗎？》的文章中說，越來越多的人認為，并非所有美國醫(yī)院都有能力應對埃博拉。美國總統(tǒng)奧巴馬公開承認，美國許多醫(yī)護人員及非專業(yè)醫(yī)院和診所“不具備應對埃博拉的足夠經(jīng)驗”。
第三是機制不足。
一名參與護理鄧肯的護士在觀察期內(nèi)竟然乘飛機出行；一名處理過鄧肯血液樣本的工作人員在觀察期內(nèi)坐郵輪到加勒比海旅游。正如《紐約時報》文章所言，這反映出美國應對埃博拉機制存在缺陷，“人們對聯(lián)邦官員控制埃博拉病毒傳播的能力感到擔憂”。
采取補漏措施
美國政府應對埃博拉的工作受到廣泛批評。當世界衛(wèi)生組織20日宣布非洲國家尼日利亞的埃博拉疫情結(jié)束后，許多美國媒體甚至號召“向尼日利亞學習”。美國媒體就這一事件進一步提出，美國可能并沒有能力應對一場生物恐怖襲擊。
面臨巨大壓力的美國政府目前已進入埃博拉危機模式。最近幾天，奧巴馬取消了一些原定行程，集中精力應對埃博拉。在輿論緊逼下，他緊急任命一名能投入“百分之百時間”的埃博拉“主管”。
美國疾病控制和預防中心成立了由感染控制、個人防護設(shè)備和公眾教育等多個領(lǐng)域?qū)＜医M成的埃博拉快速反應小組。一旦美國再出現(xiàn)埃博拉患者，這個小組將在24小時內(nèi)趕到現(xiàn)場提供治療指導。美國國防部也組建了一個30人的應急醫(yī)療援助小組。這個由5名醫(yī)生、20名護士和5名醫(yī)療培訓人員組成的小組，將負責為美國本土的醫(yī)療機構(gòu)提供緊急援助。
在醫(yī)護人員的安全保護方面，美國政府要求醫(yī)護人員時刻“想著埃博拉”，在遇到發(fā)熱、頭疼、肌肉疼痛、腹瀉、嘔吐、胃痛和出血病人時首先要了解其過去21天的旅行和接觸史，如果有感染埃博拉的可能，將立即啟動相關(guān)應對計劃。
美國疾病控制和預防中心還于20日出臺了埃博拉個人防護設(shè)備最新使用指南，主要內(nèi)容有三點：一是醫(yī)護人員要經(jīng)過多次嚴格訓練，確保能正確使用防護服后才允許上崗護理埃博拉患者；二是規(guī)定防護服穿上后不能裸露皮膚，并不再建議使用護目鏡，對手套、面罩、頭罩、口罩、長袍、圍裙和鞋套等的使用也有具體要求；三是每名醫(yī)護人員在使用防護服的過程中，必須有一名受過培訓的人員現(xiàn)場監(jiān)督。此外，該機構(gòu)還透露，計劃將來把所有埃博拉患者送到專業(yè)醫(yī)院治療。
多招降低輸入風險
美國政府最近幾天針對西非旅客接連采取限制措施，增加防范埃博拉的屏障，降低埃博拉輸入的風險。
美國最新措施是對來自西非埃博拉疫區(qū)的所有旅客進行密切監(jiān)控。來自西非埃博拉疫區(qū)的所有旅客都要在入境前留下自己的聯(lián)系方式，包括兩個電子郵件地址、兩個電話號碼、家庭住址以及未來21天的住址，還有一名美國朋友或親戚的姓名、地址和聯(lián)系方式，以便跟蹤聯(lián)系。
入境后，這些旅客必須每天向美國相關(guān)州或地方政府衛(wèi)生官員報告，內(nèi)容包括早晚各測試一次的體溫情況，有無頭疼、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、虛弱無力、腹瀉、嘔吐、胃痛、沒有食欲或不正常出血等埃博拉出血熱癥狀。
他們?nèi)绻鲂校瑹o論是本州內(nèi)還是跨州，同樣必須報告。如果有人不報，美方將采取措施，包括在必要情況下動用執(zhí)法人員尋找他們，確保沒有一人失聯(lián)。相關(guān)州將設(shè)立24小時電話熱線并采取其他措施以確保監(jiān)控順利實施。尼日利亞正是通過這種報告方式，成功遏制埃博拉疫情。
埃博拉病毒在人體內(nèi)的最長潛伏期是21天，因此美方要求，旅客從離開西非之日開始算起共要報告21天。這項措施將實施至西非相關(guān)國家的疫情結(jié)束。
從西非埃博拉疫區(qū)入境美國的旅客每天約150人，其中70%前往位于美國東海岸的紐約、賓夕法尼亞、馬里蘭、弗吉尼亞、新澤西和佐治亞6個州。美國政府決定首抓重點地區(qū)，上述6個州將從27日起率先執(zhí)行名為“抵達后主動監(jiān)控”的計劃，其他州會隨后陸續(xù)跟上，最終美國所有州都會對來自西非疫區(qū)的旅客進行監(jiān)控。
從西非疫區(qū)赴美的旅客在入境時還將收到美方提供的工具包，里面有溫度計及相關(guān)說明、埃博拉癥狀圖解、出現(xiàn)埃博拉癥狀后可聯(lián)系的電話號碼以及一張在看病時可出示給醫(yī)護人員的小卡片等。
除監(jiān)控外，美國還開始限制西非疫區(qū)旅客入境落地機場的數(shù)量。94%的西非旅客從紐約肯尼迪國際機場、華盛頓杜勒斯國際機場、新澤西州紐瓦克自由國際機場、芝加哥奧黑爾國際機場和亞特蘭大國際機場進入美國。上周，美方在這5個機場加強針對西非旅客的篩查，包括測量他們的體溫，要求他們填寫相關(guān)調(diào)查表等。
美國政府21日又宣布，今后來自西非埃博拉疫區(qū)的所有旅客必須先在上述5個機場落地，接受篩檢后才會被允許入境。目前，美國陸海空所有入境口岸都在采取措施，對過去21天可能去過埃博拉疫區(qū)的任何入境人員進行鑒定和檢查。
